差异1：不对称性。正常痣的两半是对称的，而恶性黑色素瘤的两半是不对称的。
差异2：边缘。普通痣的边缘是光滑的，与周围皮肤有明显的分界线，而恶性黑色素瘤的边缘是不平整的，呈锯齿状。此外，表面粗糙，有鳞屑或片状脱屑，有时还有渗出液或血液，病变部位高于皮肤。
区别3：颜色。普通痣通常是棕褐色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤可以是粉红色、白色，或在棕褐色或棕色基础上的蓝黑色。其中，蓝色是最不吉利的，而白色则表明肿瘤的自行消退。结节性恶性黑色素瘤总是蓝黑色或灰色。
区别4：直径。正常痣的直径通常小于5毫米，而恶性黑色素瘤的直径则大于5毫米。
此外，应特别注意那些按起来很痒很疼的痣。这些痣如果继续发展下去，极有可能出现溃疡性病变，而且刺痛或烧灼感会更加明显，周围有结节或区域淋巴腺肿大，说明疾病已经发展到晚期。值得一提的是，结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的鉴别，仅靠肉眼观察是很难区分的，应及时对可疑病变进行活检，以获得病理证实。
