1、输卵管成形术
输卵管炎经保守治疗后无效者,可根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同部位,作输卵管成形术,分四种:输卵管粘连分离术,造口术,阻塞部分切除端与端吻合术,输卵管宫角植人术等。
2、输卵管注药
当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时,可由宫腔、输卵管注入药液,药物可用抗菌素,地塞米松,透明质酸酶溶于生理盐水中,人液量随通畅程度而定,一般在月经干内后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可连续2-3周期,无效者腹腔镜检查(腹腔镜检查【译】:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上)。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,部分患者是有效的,在不孕不育医院就有过这样的病例;可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。
输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻,依据输卵管梗阻的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的梗阻,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。
若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。