一、疥疮自诊的注意点
1.自觉剧痒,夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。
2.手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
3.皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
4.疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
二、疥疮的辅助检查
1.寻找隧道的方法:用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30s~1min,然后用酒精棉球清除表面墨迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
2.针挑法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°,针口斜面向上,在隧道末端虫点处,距离虫点底部1mm,垂直于隧道长轴进针,直至虫点 底部,并绕过虫体,然后放平针杆(5°~10°),稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针,虫点多在水疱的边缘。
3.刮片法:适用于丘疹,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹。平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小血点为度。连刮6~7个丘疹后。移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。