发布于 2025-03-04 12:09

  外阴平滑肌瘤的中医治疗

  一、中药内服法:

  肿瘤患者多表现为瘀毒内阻型:

  (1)症状表现:

  局部结节大小不一,隆起高突,呈圆或椭圆形,界限清,色黄褐或灰白而有光泽;伴有低热,口干咽燥,白带浊如米泔或黄浊,气味异常等。

  (2)治疗原理:

  清热解毒,化瘀软坚。

  (3)方剂:

  连翘散坚汤加减:连翘20克,三棱、莪术、土瓜(王瓜)根、赤芍、苍术、龙胆各15克,柴胡、黄芩、黄连、生甘草各9克。兼有呕恶者加竹茹、杷叶各9克;大便秘结者加郁李仁、火麻仁各30克。

  二、中药外治法:

  (1)治疗原理:

  当代名医肖梓荣应用自拟的经验方五虎丹制剂涂于肿瘤病灶,1~3周后即坏死脱落,继而涂上具有去腐提脓作用的红升丹,以促使疮面愈合,治疗肿瘤有一定疗效。

  (2)方剂:

  五虎丹:水银、白矾、青矾、牙硝各180克,食盐90克。

  红升丹:水银30克,白矾24克,火硝21克。

  外阴平滑肌瘤的西医治疗

  手术治疗:

  手术切口一般采用与小阴唇平行的梭形小切口,大小以能完整切除肿块为标准。浅表或有蒂肌瘤,局部切除即可。

  由于阴蒂皮肤是外阴肿瘤的好发部位,但年轻者为了保留性功能,手术往往不切除阴蒂,这点应慎重考虑,应以手术需要为准,且应做切缘的冰冻组织切片。

  若肌瘤在较深部位,则可切开包膜将肌瘤剜出,这样出血较少,可以不动包膜。

  但如果包膜不清、肌瘤周围有浸润或冷冻切片细胞分裂活跃,怀疑为外阴浸润肿瘤癌的,应做广泛的外阴切除,深度需达筋膜层,并应清扫腹股沟浅深淋巴结,盆腔淋巴清扫不列入常规,因为一般皆经腹股沟淋巴结而转移到盆腔。

  此外,平滑肌细胞有上皮细胞样变化者,不论是局灶性的还是广泛性的变化,也不论肌瘤的大小,都要有足够的切除,不能仅做肌瘤剜出,因为此类肌瘤,极易复发。 切除之组织物送病理检查。

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