应用头孢类抗生素后饮酒引起的一系列急性反应越来越受到关注。虽然国内外已有相当数量的临床报道，但大多数人对这种严重的不良反应仍缺乏认识，包括临床医生，因此有必要向大家介绍这方面的有关知识。
近年来，头孢菌素类抗生素因其疗效高、副作用小而被广泛使用。然而，它们的结构中含有一个巯基甲基四唑取代基，它在体内的作用与撤消硫磺相同，可引起类似双硫仑的反应。
什么是类似双硫仑的反应？它是一种对身体本身没有影响的药物，但如果在服用该药物后饮酒，即使是少量饮酒，也会出现严重的不适感，使饮酒者为戒酒而厌恶酒精。双硫醒的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，不能继续氧化成乙酸，正常人饮酒后血液中可发现少量乙醛，如果再次服用双硫醒，血液中乙醛含量可上升10倍以上。
由于血液中乙醛浓度增加，会出现一系列反应。表现为面部潮红、结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等。严重时，可导致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、抽搐等。有些药物，特别是头孢类抗生素，也可以抑制乙醛脱氢酶，导致与双硫仑相似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。
使用头孢类抗生素的患者，饮酒后5-10分钟，面部开始发热、潮红，头颈部因全身血管紧张而感到剧烈跳动，并出现头痛；严重时可出现出汗、虚弱、血压下降、烦躁、视力模糊、呼吸困难，甚至发生休克。反应的持续时间从30分钟到几小时不等。其严重程度与药物和饮酒量成正比，不能喝酒或喝得很少的人，反应会更严重。
剧烈的反应可导致呼吸抑制、血管迷走神经缺失、心律失常、急性充血性心力衰竭，甚至使病人因抽搐而死亡。因此，在服用头孢类抗生素时，应特别注意避免含乙醇成分进入体内或与皮肤接触。国外有人提醒患者，在应用头孢类抗生素期间，即使使用酒精进行皮肤消毒或酒精浴，也可能产生类似双硫仑的反应。这对于患有心脏病或脑血管疾病的患者来说更为重要，他们应该更加警惕。
双硫仑反应的诊断一般不难，但应注意将其与乙醇中毒、传染病和心血管疾病相区别。在此，我想说的是："如果你想知道你是怎么知道的，那就请你告诉我吧。在等待乙醛在体内自然氧化的同时，应积极治疗，尽量缩短低血压期，如维持血压、抗休克，必要时给氧、静脉输液，给予大剂量维生素C，并注意测定血钾、血镁，及时纠正低血钾、低血镁。
特别提醒朋友们的是，停药后仍可发生隐性的药物不良反应。因此，停药后3----7天内仍要禁酒，避免接触含乙醇的食物和药物。此外，可引起双硫仑样反应的药物，如甲氨蝶呤、氨基甲酸钙、痢特灵和磺酰脲类药物，也需要避免喝酒。
