IH的治疗方法包括:随诊观察、局部外用药物治疗(噻吗洛尔、卡替洛尔、咪喹莫特等)、局部约束疗法、局部注射治疗(糖皮质激素、无水乙醇、聚桂醇、平阳霉素等)、脉冲染料激光治疗、系统治疗(普萘洛尔、糖皮质激素)、电化学治疗、手术切除等。
IH建议的治疗原则:
1. IH有自行消退的特征,并且消退后多数不会出现严重后遗症,所以大部分患儿不需要治疗。
2.应根据其风险级别、是否处于增殖期等因素综合评估,选择相对合适的治疗方法。不同风险级别IH的治疗方案:风险等级为高风险的血管瘤,可能引起溃疡、毁形性损害、功能损害或重要组织脏器结构改变等并发症;处于增殖期的血管瘤,也有可能在很短的时间内从低风险级别增至高风险级别。
因此,血管瘤是否治疗一定要平衡治疗的疗效和治疗可能带来的不良反应。对待IH患者要认真鉴别诊断、正确分类,力争采用最经济最合理的治疗手段达到最佳的疗效。
同时值得注意的是,IH生长消退的过程都长达数年,病情处于不断的变化过程中。如中度风险IH治疗过程中,若瘤体继续生长或出现溃疡等并发症,则需遵循高风险IH治疗方案;低度风险IH如果瘤体生长迅速,则遵循中度风险IH治疗方案。因此治疗过程中需要长期监测,持续的评价病情,及时判断方案的疗效及不良反应,达到对IH长期管理的目的。
IH是婴儿的常见肿瘤,如何正确的早期诊断IH并评估风险,选择合适的治疗时机和治疗方法,对患儿的身心健康有重要的意义。