1、窦性心律失常
窦性心律:指激动起源于窦房结的心律属正常心律。其心电图特点如下:心率60~100次/分。avr导联p波倒置,lnlm与avf导联p波直立,又称窦性p波。pr间期大于0。12秒。r波间隔之差小于0.12。窦性心动过速:同窦性心律特点,仅心率大于100次/分。一般小于160次/分。窦性心动过缓:同窦性心律,仅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。窦性心律不齐:同窦性心律,仅r波间隔之差大于0。12秒。
2、期前收缩
窦房结以外心脏某一部位提前发出电激动,暂时控制心脏跳动,称为期前收缩。可分三类。室性期前收缩:提前出现的qrs波,宽度大于0.12秒,形态宽大畸形,其前无p波,t波与qrs主波方向相反,其后有一完全性代偿间歇房性期前收缩:提前出现的qrs波形态与宽度同窦性qrs波形,其前有p波但形态与窦性p波略有不同,其后有不完全性代偿间歇。
房室结区期前收缩:提前出现的qrs波形态与宽度同窦性qrs波形,其前无p波或有与窦性p波方向相反的逆行p波(r导联p波直立,lnlm与avfp波倒置)。其后有完全性代偿间歇。
3、阵发性心动过速
连续出现三个或三个以上的期前收缩称阵发性心动过速。可分为室上性与室性两种。室上性心动过速:三个以上连续出现的房性或房室结区期前收缩。
心律绝对整齐,心率160~220次/分。qrs波宽度小于0.12秒。形态正常。可有st段下降与t波倒置。由于常出现p波与t波重叠,无法区别房性与房室结区性,所以称为室上性心动过速。
室性心动过速:三个以上连续出现的室性期前收缩,心律基本整齐或轻度不齐,心率160~200次/分,qrs波宽度大于0.12秒,形态宽大畸形。t波倒置与qrs主波方向相反。有时可见窦性p波,但与qrs波无因定关系。