【临床分证】
目前临床上,根据脏腑辨证,病因辨证、八纲辨证等方法,可将血精分为4个证型。
(一)阴虚火旺.血热妄行证
论治法则
滋阴降火。凉血止血。
方剂选要
(1)首选方剂:二至地黄汤。由二至丸与六味地黄汤合方组成。二至丸源出于《六科证治准绳》,方中女贞子甘苦平,补肝肾,泻相火;墨旱莲甘酸凉,滋肝肾,凉血热,两药成于冬夏二至,故以二至为名,药味虽少,补而不腻,实为妙方。六味地黄汤源出于《小儿药证直诀》,功效滋补肝肾,三阴并进,专治肝肾明虚,兼夹虚火上炎,阴不内守之疾,实乃治疗肾家之主剂。《医方论》日:“此方非但治肝肾不足,实三阴并补之剂。有熟地黄之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,有开有合。三阴并治,洵补方之正鹄也。”
(2)备用方剂:知柏地黄汤。即六味地黄汤加知母,黄柏以增强其滋肝肾之阴而降虚火之效。
中成药选介
(1)二至丸:每服6g,一日2~3次。宅腹淡盐汤进下。方解见二至地黄汤。
(2)六味地黄丸:服法、方解同上。
(3)知柏地黄丸:服法同上。方解见知柏地黄汤。
(4)大补阴丸:服法同上,本方主治肝肾阴亏,相火偏旺所生诸证。方中用熟地黄滋补肾阴,龟甲育阴潜阳。二药滋阴以培本,补其阴之不足;黄柏苦寒泻肾火以坚肾阴,知母滋阴清热,而保真阴。二药泻火以清源.平其阳之有余;更用猪脊髓、蜂蜜血肉有情之品,补益精血。诸药合用,滋阴精而泻相火,以达培本清源之目的。使真阴得补,虚火内清,诸证自除。