1.腹痛
通常情况下，急性阑尾炎开始时疼痛在中上腹或脐周，数小时后转移并固定在右下腹。早期是内脏神经反射性疼痛，所以疼痛在中上部和脐周比较弥漫，往往不能准确定位。当炎症扩散到浆膜层和壁腹膜时，疼痛就固定在右下腹，原来的中上腹或脐周疼痛减轻或消失。因此，没有典型的转移性右下腹疼痛史并不能排除急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常表现为阵发性或持续性腹胀和钝痛，持续的剧烈疼痛常提示化脓性或坏疽性阑尾炎。疼痛往往是阑尾坏疽性穿孔的征兆。有时腹痛会因阑尾坏疽穿孔而得到缓解，但这种疼痛缓解是暂时的，其他伴随的症状和体征并没有改善，甚至加重。
2.胃肠道症状
单纯阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期阶段，由于反射性胃痉挛，可能有恶心和呕吐。盆腔部位的阑尾炎或阑尾坏死穿孔可能会出现肠蠕动增加的情况。
3.发热
通常只出现低热，没有寒战，化脓性阑尾炎通常不超过38℃。引起高热的最常见原因是坏疽、阑尾穿孔或腹膜炎。寒战和黄疸的出现表明可能并发了化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛
腹部压痛是腹膜壁炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘和脐部之间的中、外1/3线的交界处。由于阑尾的解剖位置不同，压力点也会相应改变，但关键是右下腹的固定压力点。反弹痛也被称为Blumberg征。肥胖或阑尾后部阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
5.腹肌紧张
当阑尾化脓时出现这种体征，在坏疽性穿孔并发腹膜炎时尤为突出。但是，对于老年或肥胖的腹部肌肉薄弱的病人，必须同时检查对侧的腹部肌肉进行对比，以确定是否存在腹部肌肉紧张。
6.皮肤感觉过敏
在早期阶段，特别是阑尾腔阻塞时，右下腹可能出现皮肤感觉过敏，对应于第10至12胸髓节的神经支配区。位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐部形成的三角区，也称为Sherren三角区，不因阑尾的位置而改变，如果阑尾坏死穿孔，该三角区的皮肤感觉过敏消失。如果阑尾是穿孔的，过敏现象也会消失。
