检查前的注意事项和禁忌症:
对于近期有急性尿路感染、急性尿道炎者,为防止感染扩散、败血症和发生尿道热禁忌导尿;因尿道狭窄或其他原因测压管不能放入膀胱;严重自主神经反射亢进,不能导尿者,均禁止进行膀胱镜检查
1.尿动力学成像是一种有创的、侵入性的检查。由于需要导尿,插入测压导管,以及测压导管在尿道内的长时间停留,在检查中和检查后可能出现以下情况。
a 检查时膀胱输尿管反流或检查后尿路感染,导致发烧
b 尿道和膀胱粘膜受损,导致出血
c 病人目前的症状暂时加重,如尿失禁、排尿困难等。
D 由于尿液沉淀物,或检查时测压导管被絮状物阻塞而导致检查失败
e 由于检查前灌肠不成功,检查时排便不成功而导致检查失败
f 其他
主管医生在检查前应向病人详细解释,并签署:特殊检查(治疗)同意书。
患者在检查前必须进行尿液常规检查和中段尿液培养。如果检查结果提示有尿路感染,应推迟检查并酌情治疗,直到检查结果正常后再进行尿动力学检查。
2.肠道检查前要做好准备工作,因为直肠测压管是放置在直肠内测量直肠内压力的,检查前一天晚上需要用110ml甘油灌肠,有效清除体内残余粪便,肃清肠道气体,以便检查时获得稳定、准确的曲线和数值。
如果清洗肠道的准备不充分大量的肠道气体会造成测压曲线的波动,测得的曲线结果假象,数值不准确,膀胱造影模糊,检查时未肃清肠道的人,直肠测压管移位,使检查失败。
3.皮肤准备 检查前一天,对患者进行会阴部皮肤准备,防止感染,便于检查时导管和电极的固定,保证检查顺利完成。
4.对于能自行排尿的患者,在检查前1-2h应饮水300~500ml,并嘱咐其憋尿。尽量使尿量超过150ml,确定自由尿流率后用导尿法测定残余尿量。
截瘫或不能自行排尿的病人在检查前2小时内应避免过度饮水,到达检查室后应进行导尿。这是为了保证检查前膀胱排空,提高检查的质量和准确性。
5.保暖 我科在检查过程中给病人加床单,用生理盐水温水灌洗膀胱等措施进行保暖,防止病人受凉感冒。如患者有特殊需要和要求,请提前告知患者及家属,或自带毛毯、小棉被等供使用。
检查后的注意事项:
检查后请病人多喝水。如在检查过程中发生膀胱输尿管反流或检查时间过频,需反复插管等特殊情况,可预防性地给予抗生素治疗1-2天。如检查后3--5天内出现发热,可及时进行尿液检查,并请及时与我们联系。