巴氯芬泵植入治疗脑瘫
脑瘫也常被老百姓称为" 大脑性瘫痪" 。医学上对脑瘫的概念是由于出生前至出生后1个月内各种原因造成的非进行性脑损伤，不再进展，呈静止状态。虽然我们说是脑瘫，但脑瘫的主要表现是肢体运动障碍和运动时姿势异常，而很多脑瘫患儿的智力表现往往正常。导致脑瘫的原因可能是多种多样的，尽管对这个问题有很多研究，但到目前为止，确切的具体病因还没有完全了解。早产期缺血和缺氧可能是脑瘫的最重要原因，脑外伤、发育畸形和产后黄疸也是如此。脑瘫对儿童的运动功能有严重影响，残疾率高，严重影响儿童及其相关家庭的生活质量。
脑瘫通常分为痉挛型、迟缓型、强直型、共济失调型、低张力型和混合型。痉挛型占60-70%的病人，迟发性运动障碍型占20%的病人，其余类型都很罕见。
脑瘫患者肢体运动症状的最根本原因是中枢神经系统失去对肢体抽搐反射的控制，导致 正常的反射变得不正常并逐渐恶化。针对这一机制，出现了各种脑瘫的手术治疗。
巴氯芬是中枢神经系统的一种抑制性神经递质，它通过巴氯芬控制身体的一些反射功能。脑瘫患者经历了中枢神经系统对身体反射控制的丧失，这意味着他们无法释放巴氯芬来抑制过强的神经反射。为了解决这一机制，可以通过人工配给巴氯芬到蛛网膜下腔来控制异常的反射，从而达到治疗脑瘫的目的。
1984年，美国医生Penn和Kroin首次将巴氯芬泵植入治疗肢体痉挛，此后巴氯芬泵 巴氯芬泵被广泛用于治疗脑瘫。巴氯芬泵可以将巴氯芬控制和定量地注入椎管内。植入巴氯芬泵可以治疗痉挛性脑瘫，明显降低肌张力和改善症状，而且可以根据病人症状的改善程度调整剂量。与选择性脊神经后根切断术相比，巴氯芬泵植入术创伤小，不破坏神经，但费用较高，需要更换电池并定期向泵内输药。由于这个原因，巴氯芬泵通常多用于四肢严重症状性痉挛且无法行走的痉挛型脑瘫患者。
除了治疗痉挛型脑瘫，巴氯芬泵植入物还可以治疗混合型脑瘫，尤其是扭转和痉挛型脑瘫。 脑瘫。与单纯的痉挛性脑瘫不同，混合型脑瘫的治疗非常困难，目前最有效的治疗方法是巴氯芬泵植入术。
对于需要改善痉挛的病人，在植入巴氯芬泵之前需要进行试验，以确定巴氯芬输入是否会改善病人的症状。该试验可以在清醒状态下进行，给病人做腰部穿刺，然后将单剂量的巴氯芬注射到椎管内，然后观察是否能改善孩子的痉挛。如果有效，那么大多数病人在植入巴氯芬泵后会有效果。对于扭转性痉挛的儿童，通常不需要进行试验，往往可以直接进行巴氯芬泵的植入。
家属需要清楚。巴氯芬泵植入术是一种微创手术，没有神经损伤，但它比选择性脊柱后神经根 它是一种比选择性脊柱后神经根切断术更昂贵的手术，而且电池在6年左右需要更换，泵至少每年需要重新注射巴氯芬药物，这意味着需要每年支付巴氯芬药物的费用。植入巴氯芬泵的最佳人选是混合型脑瘫和扭转痉挛型脑瘫。
