重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导的自身免疫性疾病,细胞免疫依赖性,补体参与的神经肌肉接头传递障碍。它是一种部分或全身性的骨骼肌疲劳,特点是活动后加重,休息后减轻,早晚体重轻。它可在所有年龄组中发病。
1.临床表现:
眼外肌无力导致的不对称性眼睑下垂(睁眼无力)和双侧复视是最常见的MG首发症状(见于50%以上的MG患者);可出现交替性或双侧眼睑下垂,眼球运动障碍,瞳孔大小通常正常。
面部肌肉无力可引起浮肿和渗出,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,苦笑或面具样脸;咀嚼肌无力可引起咀嚼困难;咽部肌肉无力可引起构音障碍,吞咽困难,鼻音,饮水呛咳和声音嘶哑;颈部肌肉无力可引起抬头困难。肌肉无力可以发生在四肢的所有肌肉群,近端无力最为普遍。膈肌受累导致咳嗽无力,而呼吸肌无力可能导致呼吸困难和发绀。甚至可能出现导致死亡的重症肌无力危机。
2.辅助检查:
(1)药理检查:皮下注射新斯的明1。0-1.5mg,成人肌力明显改善为阳性,也可做Tensilon试验;
(2)电生理检查:以低频重复性神经电刺激(RNS)为主,波幅下降10-15%以上为异常;
(3)血清学检查。约半数患者检测到AChR抗体为主,阴性患者不能排除;
(4)胸腺影像学检查:约15%的MG患者合并胸腺瘤,约60%的MG患者合并胸腺增生。
3.治疗:
(1)胆碱酯酶抑制剂治疗:溴吡达莫是改善临床症状最常用的胆碱酯酶抑制剂,是所有类型MG的一线药物。使用剂量应个体化,通常可与其他免疫抑制药物联合使用;
(2)免疫抑制药物治疗:可采用醋酸泼尼松、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
(3)静脉注射丙种球蛋白;
(4)血浆置换;
(5)手术切除胸腺;
(6)中药治疗:以温补脾肾为主,补中益气汤加减。(7)针灸治疗。百会、风池、阳白、攒竹、曲池、外关、合谷、中脘、关元、足三里、三阴交等。
注意:重症肌无力的治疗是一个慢性过程,少则3个月,多则1-2年,因此,树立战胜疾病的信心,坚持治疗,可以取得更好的临床效果。
重症肌无力的诊断和中西医治疗
发布于 2022-09-28 01:23
重症肌无力的诊断和中西医治疗相关文章
重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病。平均发病率约为7.40/百万人/年,患病率约为1/5,000。重症肌无力在各个年龄阶段均可发病,发病率呈现双峰现象,在40岁之前,女性发病高于男性(男:女为3:7),在40-50岁之间男女发病率相当,在50岁之后,男性发病率略高于女性(男:女为3:2)。1、诊断
发布于 2022-11-27 08:46
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概述
重症肌无力是一种全身骨骼肌无力和易疲劳的疾病,临床表现多以骨骼肌无力伴随胸腺增大为主要临床表现,严重影响正常的生活学习工作,但是比较幸运的是大部分患者经过治疗以后疾病预后还是比较好的,基本可以痊愈,所以如果怀疑是肌无力的建议尽早到医院检查治疗,不要错过最佳治疗时机,那么到医院以后要做哪些检查才能够确诊?确诊以后的治疗方法有哪些?接下来我就这两个问题和大家简单的分享一下
步骤/方法:
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发布于 2023-07-11 08:12
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概述
以前单位有一对夫妻,好多年都没有孩子,总算是在晚年老来得子,但是上天好像是故意作弄人似的,生个孩子却患上了重症肌无力的病症,到了三岁了,还不能走路,说话倒是没有什么问题,现在两口子正筹钱治病,整体是一筹莫展。生病以后,病人都是心理很难受的,是有可能对生活失去信心的,所以要积极治疗疾病的,在这里讨论一下重症肌无力诊断标准?
步骤/方法:
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重症肌无力诊断标准是可以做肌电图检查和病理学
发布于 2023-01-20 20:23
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概述
重症肌无力,在临床上出现的时候治疗的方法是比较多的,那么患者在生活当中是需要格外留意的能够积极的去防治重症肌无力的出现,要正确的去面对疾病,采取适当的防护措施。当患有重症肌无力的时候,我们应该去合理的选择治疗方法,然后再加上生活当中的护理措施能够有效地去帮助患者更好的去恢复身体的健康,我们下面就来具体的了解一下。
步骤/方法:
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患者在平时的饮食当中要合理安排,一定要注意饮食方面不
发布于 2023-01-22 21:46
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概述
我是一名24岁的普通上班族,已经工作大概两年了,平时日子也就这么过吧,天天坐在办公室,我都觉得自己的体重一直在增加了,这让我挺担心的,因为我就是属于易变胖的体质,一不小心就胖了,所以就想说要不要去买一个减肥药来试试呢,这样的话就可以减肥了,可是我们家有重症肌无力病史,我不知道自己有没有,怎么鉴别诊断重症肌无力?
步骤/方法:
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重症肌无力是一种什么病呢,这里来跟大家讲解一下,重症肌
发布于 2023-01-22 21:54
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概述
有很多朋友在生活当中出现了类似于重症肌无力的疾病,在众多疾病当中重症肌无力所造成的危害是比较严重的,而且这种疾病在出现的时候也会有一些特征,我们经常会把重症肌无力和其他疾病相混淆,所以这个时候就需要在临床上进行确诊,想去确诊重症肌无力,我们就需要通过一些检查医生诊断。我们下面来具体了解一下重症肌无力的诊断方法。
步骤/方法:
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患有重症肌无力的患者它的症状表现是不同的,这个时候患者
发布于 2023-01-22 23:54
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概述
重症肌无力它是一种自身免疫性的疾病,那么它的发病原理我们还并不是十分的清楚,想去治疗重症肌无力,我们一定要注意,尽量的去避免造成重症肌无力发生的原因,能够去合理地使用抗胆碱酶的一些药物,早期防治能够避免并发症的出现。那么重症肌无力的诊断治疗方法又包括哪些呢?我们下面就来具体的了解一下重症肌无力的诊断治疗。
步骤/方法:
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在临床上出现了重症肌无力,我们主要是通过一些症状表现以及临床
发布于 2023-01-23 01:30
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概述
在日常的生活当中,重症肌无力所造成的危害是比较严重的,患者多会造成疲劳和乏力。重症肌无力主要是我们的神经功能支配我们的运动的功能受到了限制,这个时候我们都会感觉到非常的疲劳。患者会发现自己的身体感觉到非常的乏力,而且眼睛的肌肉也会出现乏力感。会直接的影响着自己的生活和工作,那么重症肌无力的诊断方法包括哪些呢!
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诊断重症肌无力,我们首先通过药物的检查方法,主要是选择抗
发布于 2023-01-23 01:22
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概述
不管是发生什么样的疾病,我们这医院都是需要通过进一步的诊断和检查的,能够通过这些方法进一步的进行确诊,排除其他的恶性的表现。对于出现的重症肌无力,同样是需要在临床上进行诊断的,这是非常复杂的一种疾病而且对我们来说也是比较陌生,出现的重症肌无力,那么它的诊断方法又是怎样的呢?我们下面就来具体的了解一下重症肌无力的诊断。
步骤/方法:
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重症肌无力在出现的时候,我们要尽快的进行治疗,首
发布于 2023-01-23 01:14
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概述
重症肌无力的病症出现通常是病人体质差的时候好发疾病,如果病人在生活中多做体育锻炼,比如慢跑、散步、打球,以及钓鱼等等活动的话,身体的抗病能力是会不断的增强的,那么病人患病的几率以及次数也是逐渐地下降的,对身体很有益的。生病以后,病人都是心理很难受的,是有可能对生活失去信心的,所以要积极治疗疾病的,在这里讨论一下重症肌无力的鉴别诊断?
步骤/方法:
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重症肌无力的鉴别诊断要和其他疾病
发布于 2023-01-20 19:35
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