尿路感染是如何引起的

尿路感染是由各种病原体侵入泌尿系统引起的感染性疾病。UTI的病原体主要是细菌，也可以是真菌、病毒、支原体和寄生虫等。UTI是一种常见的临床疾病，也是一种经常发生的疾病，所有的人都可能发生，主要是女性，尤其是育龄妇女。大约20%至30%的女性在其一生中曾患过UTI，男性则较少。婴儿、老人、肾移植患者、尿道结构或功能异常的人容易患此病。导致尿路感染的原因有很多，现将这些原因总结如下。
1.上游感染
通常情况下，尿路感染是由上游感染引起的，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引起感染。在健康人中，有一些细菌居住在尿道口周围，来自粪便污染。女性由于尿道较短，快速排尿后的最后尿液被尿道口周围的细菌污染，在膀胱收缩结束时，被污染的尿液被吸回膀胱；女性尿道口周围的细菌可在性交时被挤入膀胱。在尿失禁状态下，膀胱和尿道口之间有持续的液体，细菌更容易上行至膀胱；医源性的逆行操作将细菌直接带入膀胱。
肾盂肾炎则是在感染的细菌尿液随后从膀胱逆行上升到肾盂时发生的。其机制可能与输尿管反流有关。然而，即使在没有反流的情况下，由于致病菌的纤毛附着在尿路粘膜上，膀胱和肾脏之间存在着尿路连接，也会导致尿液上行至肾脏。
2.血流感染
不太常见。身体各部位感染病灶中的细菌，如扁桃体炎、皮肤疖、痈等、中耳炎、龋齿等感染可直接从血流传入泌尿生殖器官，常见为肾皮质感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。大多数病例发生在有严重尿路梗阻或免疫力很差的人身上。
3.淋巴感染
膀胱、输尿管和肾脏的淋巴管相连，升结肠和右肾之间也有淋巴管，致病菌从邻近器官的病灶经淋巴管扩散到泌尿生殖器官，如肠道严重感染或腹膜后脓肿，这是更为罕见的感染途径。
4.感染的直接传播
由于邻近器官的感染直接传播，如阑尾脓肿、盆腔化脓性炎症或外来感染。因外伤导致尿路与皮肤连接而引起的尿路感染是罕见的。