疾病表现:
1.包皮过长。在阴茎非勃起状态下,包皮覆盖整个阴茎头和尿道口,但仍可将包皮上翻,露出阴茎头;另外,当阴茎勃起时,需用手推开包皮,使阴茎头完全露出,这也属于包皮过长。
2.包皮过长:包皮过窄或粘连在阴茎头上,使包皮不能上翻以露出阴茎头。
包皮有两种情况:先天性和后天性。先天性的,也称为生理性的包皮,几乎在每个正常的男性新生儿身上都能看到。在大多数情况下,阴茎头可以在青春期前自然露出。包皮口狭窄者会出现排尿困难,尿线变细,排尿时包皮囊鼓起。大量的包皮垢会堆积在包皮囊内,透过包皮可以看到白色的小肿块。
3.包皮过长Preton:并发包皮过长或包茎,当包皮上翻到阴茎头后面时,如不及时复位,包皮环会阻断静脉和淋巴回流,造成包皮和阴茎头水肿,使包皮不能复位。包皮环水肿后,包皮窄环越来越紧,加重了包皮和阴茎头的水肿,形成恶性循环。阴茎头疼痛,包皮水肿,随着时间的延长,龟头逐渐水肿,龟头肿胀,呈暗紫色。需要尽快通过手法复位。如果操纵失败,应进行紧急手术。
本病的影响:
1.对性功能的影响:理论上认为,由于龟头、冠状沟和包皮系带等性敏感区不能暴露,受到的刺激较少,对性刺激会比较敏感,容易导致早泄。但是,没有临床证据表明,包皮过长或包茎的患者更容易发生早泄。在中国,有些人认为包皮手术后可以延长性生活时间,但国外的类似研究表明,包皮手术后与手术前在性欲、勃起、射精、性交满意度方面没有统计学差异。
2、与阴茎癌的关系。
1.大多数阴茎癌患者有包皮过长或包茎的历史。
2.早期的包皮环切术可显著降低阴茎癌的发病率。
3、在动物实验中发现包皮过长有致癌作用。
3.与性传播疾病的关系:研究表明,包皮环切术后,尖锐湿疣、获得性免疫缺陷综合征、梅毒、软下疳和生殖器疱疹等性传播疾病的发病率降低,说明包皮环切术是上述性传播疾病的一个危险因素。
手术治疗:
包皮环切术的手术指征没有统一的标准,一般认为在以下情况下进行包皮环切术是合适的。
1.由包皮过长引起的复发性尿路感染。
2.成人包皮环切术。
3.包皮过长伴有先天性解剖结构异常,易发生尿路感染,如肾积水和膀胱输尿管反流。
4.巨大的包皮环切术。
5.反复发作的龟头炎。
6.包皮过长伴有其他感染性疾病,如肢端肥大症。
7.包皮口狭窄,勃起或性交时疼痛。