肛裂是齿状线以下的肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长0.5-1.0厘米，呈戳状或椭圆形，常引起肛周剧痛。大多数裂口位于肛管的后部中线，但也可以在前部中线。如果肛裂出现在侧面，应想到炎症性肠病或肿瘤的可能性。
肛裂患者的典型临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛大多比较剧烈，并有典型的周期性。排便时，由于肛门内的神经末梢受到刺激，患者会立即感到肛门内有烧灼感或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；排便后几分钟可以缓解，称为间歇期；然后由于肛门括约肌的收缩和痉挛，疼痛再次剧烈，此期可持续半小时至数小时，临床上称为括约肌收缩痛。在括约肌疲劳和放松后，疼痛会得到缓解，但再次排便时又会出现疼痛。上述情况被称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛而不愿排便，久而久之造成便秘，而便秘又使粪便更干更硬，便秘又加重了肛裂，形成恶性循环。排便时，在粪便表面或粪便纸上常可见到少量血液或鲜血滴，大量出血的情况很少。
需要注意的是，急性或初期的肛裂可以通过有效的治疗，如中药坐浴和大便软化法以及局部用药来治愈，但如果肛裂时间较长（超过3个月），症状较重（排便后肛门剧痛持续数小时甚至更长），或保守治疗无效，应果断选择手术来解除痛苦。拖延和侥幸只会使病情加重。
肛裂不做手术能治好吗？
发布于 2022-09-28 22:14
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