"治疗乙型肝炎的核苷类似物的耐药性 "到底是什么意思？

I.病人服用核苷类似物后，有哪些表现是耐药的？
对核苷类似物发生耐药后，在体内的表现有一定的时间顺序。
首先出现的是病毒载量的增加：此时，除了病毒载量升高外，病人没有任何不适的感觉，肝功能指标也正常。
首先发生的是检测不到病毒，然后转为阳性，变得可以检测。
如果病毒载量升高持续一段时间，随后可能会出现转氨酶升高，甚至出现胆红素异常等情况。在转氨酶升高后或同时，病人可能会感到不适，如虚弱和食欲不振。
处理耐药性的时间是发现病毒载量升高时，要立即调整治疗。然而，由于当时肝脏转氨酶仍在正常范围内，而且病人没有不适的感觉，所以不容易发现。但是，一旦肝功能出现异常或病人出现明显不适，就需要在使用抗病毒药物的同时调整治疗，使用抗炎药和保肝药。
早期发现耐药性的正确方法：每3个月复查一次病毒量、生化指标等。这种方法似乎抬高了检测成本，但为患者顺利应用核苷类似物提供了有力保障。
二。很多患者都要进行耐药基因的检测，这种检测的意义和目的是什么？
当不排除耐药性时，应做2件事：
1.复查病毒载量，最好在10天内进行；如果病毒载量确实有上述变化，则支持耐药。
2.测试耐药基因，这是耐药的直接证据。该测试旨在检测应用核苷类似物药物后可能的耐药位点。检测结果呈阳性，表明病人体内的病毒核酸发生了变化，病人应用的药物对这种病毒的抑制力明显下降。这时，应调整抗病毒药物。