发布于 2022-12-20 00:55

结直肠癌在中国是一种常见的恶性肿瘤,以北京为例,结直肠癌的发病率为每10万名男性24.2人,女性23.5人。约有25%至30%的患者在结直肠癌诊断的同时或6个月内发生肝转移,近50%至75%的患者最终会在疾病的晚期发生肝转移。

肝转移是结直肠癌患者的晚期表现,许多发生结直肠癌肝转移的患者或家属对治疗失去信心和希望。事实上,未经治疗的结直肠癌肝转移患者的生存期往往不超过1年。新的化疗药物的开发和应用提高了肝转移患者的生存率,但中位生存期仅约为15至18个月。随着结直肠癌肝转移治疗经验的积累,手术切除被认为是结直肠癌肝转移患者获得治愈的唯一可能手段。有报道称,经手术切除的结直肠癌肝转移患者的5年生存率可达20%-58%,中位生存期为21-46个月。然而,只有20%的结直肠癌肝转移患者能真正接受根治性切除,绝大部分患者不能进行手术切除。最近的研究表明,术前新辅助化疗可以将不可切除的结直肠癌肝转移灶转化为可切除,并提高手术切除率。回顾性分析了389名结直肠癌肝转移患者,其中151名无法手术的可切除转移患者接受了奥沙利铂和5-Fu方案化疗,38%的患者能够接受根治性转移切除术,术后 中位生存时间为48个月,而无法手术的患者为15.5个月。

在治疗结直肠癌肝转移患者时,方案的选择是核心问题:应该先进行化疗还是手术?如何选择化疗或手术?化疗的选择是一个核心问题。是否有必要添加分子靶向治疗药物?这些都是医生在治疗结直肠癌肝转移患者时所面临的实际问题。伴随着医学亚专业的细化和各亚专业的快速发展,仅仅依靠某一学科的专家很难解决这些问题,这就需要多学科团队治疗模式(MDT模式)。MDT模式因其在癌症诊断和治疗中的积极作用,已被许多国家的政府和协会认可和推荐。它已经得到了推广和改进。MDT于2000年在北京大学人民医院胃肠外科成立,包括内科、外科、病理科、医学影像科等学科的专家。

如何延长结直肠癌肝转移患者的生存时间?相关文章
最新的研究结果表明:未经治疗结直肠癌肝转移患者的生存时间仅为6.9个月,而肝转移灶能完全切除患者的中位生存时间为35个月,5年生存率可达30%-50%。因此,结直肠癌肝转移患者治疗方式的选择对其预后有重要意义。结直肠癌肝转移的治疗目前仍然以手术治疗为主,多种治疗辅助的综合治疗方式。肝转移灶的切除仍是目前可能治愈结直肠癌肝转移的唯一有效方法。因此,符合手术适应证的患者推荐在适当的时机施行手术治疗;
发布于 2022-11-24 22:11
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1、问:大家好,随着生活水平的提高,人类寿命延长,大肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势,且大肠癌肝转移也越来越多。首先先介绍一下大肠癌的现状?答:大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是常见恶性肿瘤之一。随着生活水平的提高,人类寿命延长,老龄患者愈来愈多,大肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势,在恶性肿瘤中排名逐渐向前。2007年全球新发病例达120万,近63万人死于结直肠癌,
发布于 2023-02-19 23:16
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结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至世界范围内,结直肠癌为第三位常见癌症,在上海市,结直肠癌在男性市民中发病率仅次于肺癌,女性仅次于乳腺癌,列第二位。据上海市肿瘤研究所统计资料,在过去的20年间,上海市区结直肠癌发病人数翻了一番:1986年上海市区结直肠癌新发病例1546例,2006年新发病例为3290例。结直肠癌最常见的转移部位是肝脏。约25%的患者在诊断为结直肠癌时就已经发现肝脏内
发布于 2023-03-11 04:21
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多年临床实践中发现,肝脏是结直肠癌最主要的转移部位,结直肠癌如果不能得到有效治疗,最终发生肝转移的概率至少在50%以上。在确诊为结直肠原发癌的同时或者六个月内,约有25%~30%的患者发生肝转移。而每年全世界范围内,新发结直肠癌病例超过一百万例,半数以上最终发生肝转移。 结直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程,机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流,
发布于 2023-01-16 20:28
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Q1:结直肠癌一般都可转移到哪里?A1:结直肠癌最常转移至肝脏,大于超过一半的结直肠癌患者会同步或不同步地发生肝转移。肺是结直肠癌第二个最常转移的器官,接着就是腹腔。腹膜受累被认为是腹膜癌病,部分病例则当作腹膜假性粘液瘤,特别是来源于阑尾的原发肿瘤。脑和骨转移则不常见。那么,结直肠癌只转移到肺,不转移到肝脏可以吗?当然可以这样表现,只是相对少见。Q2:得了转移性结直肠癌的患者能活多久?A2:患者
发布于 2023-01-20 04:26
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肝脏是结直肠癌的常见转移部位。在新发的结直肠癌病例中,20%~25%存在肝转移,而在经手术切除的结直肠癌病例中,40%~50%最终会发生肝转移。肝转移是结直肠癌致死的主要原因,如何改善肝转移患者的疗效已成为结直肠癌研究领域的焦点之一。据国外文献报道50%~60%的结直肠癌患者最终会发生肝转移,术后复发的患者中肝转移比例则高达70%,在对死于结直肠癌患者的尸体解剖中发现约70%存在肝转移。一般认为
发布于 2022-10-09 03:08
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肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]。肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月,5年生存率接近0%;而肝转移灶能根治性
发布于 2023-02-03 19:37
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大肠癌(结直肠癌)是我国第5大常见的恶性肿瘤。肝转移是大肠癌治疗失败的最主要原因,约10%~25%的患者在确诊时已有肝转移,20%~25%的患者在术后发生肝转移。以往认为大肠癌肝转移已属于晚期,治疗效果差,患者生存期仅8~12个月,几乎很少有病人存活超过5年。随着各种治疗技术的不断发展,大肠癌的治疗取得了长足的进步,表现在以下几个方面。 1、手术切除是大肠癌肝转移治疗的金标准。从上世纪90年代以
发布于 2022-12-31 17:26
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一、结直肠癌患者半数会发生肝转移癌结肠癌和直肠癌(合称结直肠癌)有一个共同的特点,即容易通过血液途径转移至肝脏,形成肝转移癌。资料表明,约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移癌,而另有15%~25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后半年内发现肝转移癌。可见,半数结直肠癌患者会发生肝转移癌。对于结直肠癌患者,要重视肝转移癌的早期诊断和积极治疗。二、发生肝转移癌是结直肠癌病情复杂化的重要
发布于 2022-12-25 15:30
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结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,在结直肠癌确诊病例中,20%一25%已发生肝转移,而在经手术切除的结直肠癌病例中,有20%~25%患者在结直肠癌根治术后3年内发生肝转移,另有40%一50%最终会发生肝转移。肝转移是结直肠癌致死的主要原因,如何改善肝转移患者的疗效已成为结直肠癌研究领域的焦点之一。结直肠癌肝转移(CLM)是影响结直肠癌患者预后
发布于 2022-10-22 09:04
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