很多人到妇科门诊看月经异常,其中大部分人是因为月经量变少、颜色变深而来就诊的,而很多月经量大甚至贫血的患者却不来就诊或拒绝接受治疗。患者不看医生或不接受治疗的原因是他们认为月经量多是正常的,月经量少是不正常的。
什么是正常的月经?大多数妇女在青春期后都有规律的月经,正常的月经周期是24~35天,每次约2~7天,每次月经量约20~60毫升。月经量超过60毫升为过量,超过80毫升临床诊断为月经过多,每月月经量超过80毫升,患者如果不进行抗贫血治疗,不采取措施减少月经量,肯定会发生贫血。女性患贫血,除了胃肠道疾病如溃疡病外,最常见的原因是月经量过多,这类患者常感到抵抗力下降,容易疲劳,久之会加重心脏负担,对身心健康十分不利。
月经量多的原因可能与妇科疾病有关,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症,以及与使用抗凝剂有关的血液病,如特发性血小板减少症。如果没有发现子宫或全身性疾病,诊断为特发性月经不调。
月经量大是妇科接受子宫切除术的一个常见原因,但对特发性月经量大有多种治疗方法,如在月经期间服用抗纤维蛋白溶解药物,或口服短效避孕药,或在子宫内放置充满孕激素的节育器(曼月乐)以减少月经量。当保守治疗无效时,再考虑手术。