玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管疾病造成视觉伤害的一种常见并发症。一方面,出血不仅使屈光介质混浊,使光线无法到达视网膜,而且还会对眼部组织产生严重的破坏作用;另一方面,身体对出血的反应会导致血液逐渐被清除。在不同的情况下,玻璃体出血的后果有很大的不同。
玻璃体出血的体征、症状、预后和并发症主要取决于出血的主要原因以及出血量、出血次数和其他因素。自发性出血常常是突然发生的,可以是很少量的出血,也可以在很多情况下形成厚厚的血凝块。出血量少时,病人可能不自觉,或仅有 "飞蚊症";出血量多时,病人发现眼前浮现黑影,或似乎被红色玻璃遮挡,反复出血时病人可感到 "烟雾",视力明显下降。
在眼科检查中,当出血量小到不影响裂隙灯观察时,可在玻璃体凝胶的柠檬色尘埃状支架上看到红细胞。中等量的新鲜出血可能表现为密集的黑色条纹状混浊。大量的出血会导致眼底没有红光反射,并丧失对光的感知能力。
随着时间的推移,玻璃体内的血液消散,颜色变浅,玻璃体逐渐变得透明。吸收更多的血液需要6个月或长达一年以上的时间。如果没有明显的眼底病变,视力可以完全或大部分恢复。在眼睛后段的创伤合并大量玻璃体出血的情况下,一半的患者可能会丧失有用的视力。