发布于 2022-12-21 05:55

我们刚才在回顾中谈到了鼻腔清理,以打开鼻窦口,这是手术的主要目的,也是为了使药物更容易进入鼻窦腔发挥作用,控制疾病的进一步发展。那么,手术后使用什么药物?最常用的药物是激素、粘液稀释剂、抗生素等。每种药物都有其特定的作用。
激素可以防止鼻腔水肿,控制水泡的产生
鼻腔激素:我们不应该谈论激素,事实上,鼻腔激素只在局部发挥作用,对全身的影响很小。应该说,鼻腔激素是非常安全的,对防止术后复发也是必不可少的。鼻腔激素的作用是防止水肿,控制多形泡的形成,常用的药物有雷诺考特、内舒拿、辅舒拿等。鼻腔激素的使用时间和剂量是由医生根据病人的情况确定的,没有具体的限制。如果医生不建议停药,患者千万不要擅自停药,否则病情很可能复发,有些患者甚至需要终身使用鼻腔激素来控制病情的发展。口服激素。对于一些难治性鼻窦炎患者,在术后恢复期也建议使用一段时间的口服激素,如泼尼松。
手术是有创的,需要适当的抗生素
抗生素:由于手术毕竟是有创的,我们一般建议病人口服抗生素1至2周。一些学者还建议可以长期口服大环内酯类抗生素,如克拉霉素1粒/天,连续服用三个月。具体方案要根据病人的情况而定。
稀释粘液类药物,防止粘液堵塞鼻腔
稀释粘液类药物:这些药物可以稀释鼻窦腔的分泌物,防止粘液过于粘稠而堵塞鼻窦口。人的鼻窦本身就有自我清洁的能力--鼻纤毛通过有规律的摆动,不断地将吸附了灰尘和有害细菌的粘液从鼻窦送入鼻腔并排出体外,而粘液稀释剂有助于纤毛摆动和粘液排出。粘液稀化药物需要在术后使用1个月左右。
其他:可使用中药,如甘菊胶囊;哮喘病人可使用白三烯受体拮抗剂,如顺铂。
提示:
局部糖皮质激素:
术后通常连续使用,没有固定的使用期限,只有在医生的建议下才可以停用。
有些过敏性鼻炎患者往往需要终身使用。
口服激素:难治性鼻窦炎患者术后可能需要服用一段时间。
抗生素:一般术后使用时间不超过两周(延长时间由分泌物的性质决定)。
粘液稀释药物:一个月以上。

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