发布于 2022-12-21 12:10

患者:2012年1月6-13日这一周,晚上连续出现心跳加快、心慌等症状,后到医院检查,医生建议检查甲状腺功能,1月16日检查结果出来了:TT3 2。89(正常0.6-1.8);TT4 13.77(正常4.5-10.9);FT3 8.66(正常。2.3-4.2);FT4 2.81(正常0.89-1.76);TSH 0.017(正常0.35-5.5);TGAB > 500.0(正常0-70);TPOAB > 1300。0(正常0-70),医生建议进行碘吸收率检测注:肝功能检测,C-GT高,70,正常:5-40,谷胱甘肽转氨酶票高46,正常:10-28;在此期间,食欲旺盛,体重增加,多汗2012年2月8日碘吸收率检测结果:2小时吸收率29。57%,与24小时摄取率之比为52.59%;4小时摄取率37.44,与24小时摄取率之比为66.58%;24小时摄取率56.24,与24小时摄取率之比为100。诊断:甲状腺2小时摄碘率略有增加 2012年2月9日 症状:多汗,烧心减少,容易疲劳,体重增加。甲状腺超声检查结果:甲状腺两叶弥漫性对称性增大,右叶厚1.8CM,左叶厚1.4CM,峡部厚0.4CM,腺体表面光滑,内部回声不均匀,可见多片状低回声,未见明显结节。2012年2月10日甲状腺功能检查结果FT3 7.71(正常2.3-4.2);FT4 2.37(正常0.89-1.76);TSH-3 0.01(正常0.35-5.5);TRAB 19.2(正常<30)。在血液检查中:白细胞8.05(正常4-10),正常;医生确认为甲亢,但体重继续增加,食欲一般,便秘。医生开了药:丙基硫氧嘧啶片。怕体重增加,没有服用 2012年3月9日 甲状腺检查结果 FT3 5.64(正常2.3-4.2);FT4 1.74(正常0.89-1.76);TSH-3 0.02(正常0.35-5.5);血常规中:白细胞比上个月减少,6.83(正常4-10) 4月6日,我今天刚做了新的化验。结果如下。1.TRAB 3.96(参考范围<2.5) 2. A-TPO 239.40(参考范围<34) 3. A-Tg 285.00(参考范围<115) 4.FT3 3.99(参考范围1.80-4.10) 5.FT4 1.420(参考范围0.81-1.89) 6.T3 1.900(参考范围0.66-1.92) 7.T4 11.3(参考范围4.30-12.50) 8.TSH3 0.006 (参考范围0.38-4.34) 没有 没有治疗,避免含碘食物和海产品 被诊断为何种疾病?
贾红丽:
你的情况应该是桥本甲感染合并亚纤维肌痛,亚纤维肌痛是自愈性疾病,不用药物治疗,如果喉咙痛短期内用强的松,烧心用胰岛素控制症状。禁止使用抗甲状腺药物。以后要注意甲状腺功能减退症的发生。你如果合并脑膜炎,更容易发生甲状腺功能减退,如果发生甲状腺功能减退及时补充优甲乐。最重要的是每个月要监测甲减的发生情况。
医学分析如下。1.1月前有无感冒史?如果有,则为诊断剑突下增加了一个证据。2.如果是在1月份做的碘吸率应该很低,血沉应该很快。甲状腺应该是浅表的,甚至是没有任何特征的。3.2月份碘吸出率的轻度增加,证明甲状腺功能正在恢复。当时应该进行双重确认。体重持续增加、食欲一般和便秘都是甲减的症状。要警惕甲状腺功能减退症的发生。4.3月份甲状腺功能下降,TRab(-)。这再次证实不是甲亢,如果是甲亢TRab应该是(+)。5.4月,甲状腺功能恢复正常,但TRab(+)。这是转化为甲状腺功能减退症的标志,真正的甲亢和甲减都会TRab(+)。而甲状腺炎的TRab(-)。

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