全身性疾病(15%):
全身性疾病是一种内在因素。例如结核病、风湿病、梅毒等引起的过敏性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜松弛,以及三叉神经麻痹引起的神经麻痹性角膜炎。还有一些自身免疫性疾病,如原因不明的侵蚀性角膜溃疡。
外伤和感染(35%):
引起角膜炎的原因。外伤和感染是引起角膜炎的最常见原因。当角膜上皮层受到机械、物理和化学因素的损害时,细菌、病毒和真菌就会趁机发生感染。入侵的病原微生物既可以来源于外部伤害性物体,也可以来源于隐藏在眼睑或结膜囊中的各种病原菌,特别是慢性泪囊炎,是角膜感染的一个危险因素。
角膜邻近组织疾病的影响(15%):
角膜炎的原因:角膜邻近组织疾病的影响。例如,急性结膜炎可引起浅表性点状角膜炎,硬化性角膜炎可由巩膜炎引起,角膜炎可由葡萄膜炎引起。当眼睑缺损合并眼睑闭合不全时可发生暴露性角膜炎,等等。
病理
临床常见角膜炎的形成
流动性角膜炎:主要由毒性较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌均可引起本病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物进入眼内。身体营养不良,体质较弱,慢性泪囊炎患者容易患此病。
绿脓杆菌性角膜炎。本病是由铜绿假单胞菌直接侵入角膜引起感染。它是一种很强但很弱的侵袭性细菌,必须通过破损的上皮细胞才能侵入角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化等都可以成为感染的致病因素。