1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础:血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂的来源主要有两种方式,一种是外源性的,即我们每天吃的脂类经过消化吸收进入血液;另一种是内源性的,即在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞等组织合成释放到血液中。除了脑组织和成熟的红细胞外,胆固醇几乎在身体的所有组织中都能合成。肝脏是合成胆固醇的主要场所,人体70-80%的胆固醇是由肝脏合成的,10%由小肠合成。与年轻人不同的是,肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂肪酶活性减弱,容易造成脂肪堆积,加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉积,从而引起动脉粥样硬化,这是老年人血管老化的表现,也是老年人病态老化的病理基础。在此基础上,我们还将继续开展 "老年病防治 "工作。"老年病防治 "是指对老年病患者的治疗。
2.高脂血症可导致高血压:体内动脉粥样硬化的形成可导致心肌功能紊乱,使血管紧张素转化酶大量激活,促使血管动脉痉挛,诱发肾上腺分泌增压激素,导致血压升高。影响血压的另外三个因素是外周阻力、动脉壁弹性和血液粘度,这三个因素与高脂血症有直接关系。正常人的血管内壁是光滑流畅的,但脂质增加会逐渐在血管内壁沉积成黄色的粥样斑块,这些斑块会破裂、出血,使管腔狭窄,增加血流阻力,从而使血压升高。脂质增加,脂质在动脉内膜的沉积可引起血管硬化,使血管壁的弹性减弱,血压升高;当脂质增加时,血液粘度会增加,会增加血流阻力,从而使血压升高。高脂血症还可降低抗高血压药物的敏感性,增加抗高血压治疗的难度,所以治疗高血压的同时应降低血脂。人体一旦发生高血压,就会使血管经常处于痉挛状态,而脑血管硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性中风,同时脑血管停滞处于栓塞状态,导致脑血栓和脑栓塞。
3、高脂血症与高血糖相互促进:很多糖尿病患者都伴有高脂血症,所以人们通常把糖尿病和高脂血症称为姊妹病,认为高脂血症是糖尿病的继发性疾病。据统计,约40%的糖尿病患者有脂质代谢紊乱。它的特点是甘油三酯增加,高密度脂蛋白减少。糖尿病引起高脂血症的原因是,当糖尿病患者胰岛素不足时,体内脂肪酶的活性降低,所以容易使脂质增加。另一方面,糖尿病本身除了糖代谢紊乱外,还伴有脂肪、蛋白质、水和电介质的紊乱。常常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来,使血液中的甘油三酯和游离脂肪酸浓度增加。另一方面,2型糖尿病患者吃得太多,运动少,促使体内脂质合成增加,这也是血脂增高的原因。肥胖者血脂高,由于胰岛素受体数量相对减少,产生胰岛素抵抗,易诱发糖尿病。血脂增高者还容易发生心脑血管并发症。
4、高脂血症可导致冠心病:高脂血症可危害冠状动脉,形成动脉粥样硬化,大量的脂类物质蛋白,沉积在血浆中移动,减少血流量,并通过氧化酸化沉积在动脉血管内皮,长期粘附在血管壁上,破坏动脉血管内皮,形成血管硬化。当人体因长期高脂血症形成动脉粥样硬化时,使冠状动脉的血流量变小,血管管腔变窄,心肌注血量减少,心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。
5、高血脂可导致肝功能损害:长期高血脂可导致脂肪肝,而肝动脉硬化后受损,肝小叶结构改变后受损,后期导致肝硬化,肝功能受损。