发布于 2022-12-22 13:06

1、治疗药物

甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

2.治疗原则

(1)一般治疗

呼吸新鲜空气;保暖;给氧;呼吸微弱或停止的病人必须立即给予人工呼吸;必要时可采用冬眠疗法;严重者可先放血,再输血。

(2)预防和控制脑水肿。

(3)支持性治疗。

3、抢救措施

迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。

(1)纠正缺氧

迅速纠正缺氧。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排泄。当吸入新鲜空气时,需要大约4小时才能释放COHb的一半量;当吸入纯氧时,可以缩短到30-40分钟,吸入3个大气压的纯氧时,可以缩短到20分钟。高压氧舱治疗可以增加血液中的溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管中的氧气容易扩散到细胞中,可以迅速纠正组织缺氧。在呼吸停止的情况下,应及早进行人工呼吸或用呼吸机维持呼吸。对危重病人可考虑进行血浆置换。

(2)脑水肿的防治

严重中毒后,脑水肿可在24-48h内发展到高峰。脱水治疗很重要。目前最常用的是20%甘露醇,通过快速滴注的方式静脉注射。2到3天后,当颅压升高的情况得到改善时,剂量可以减少。也可以注射呋塞米来治疗脱水。三磷酸腺苷和肾上腺糖皮质激素,如地塞米松,也有助于缓解脑水肿。如果出现频繁的抽搐,目前的首选药物是地西泮,在抽搐停止后再静脉注射苯妥英。

(3)治疗感染和控制高热

应进行咽拭子、血液和尿液培养,并选择广谱抗生素。高热症可影响大脑功能,可采用物理降温方法,如头部戴冰帽,体表放冰袋,使体温保持在32℃左右。如果在降温过程中出现寒颤,或难以降低体温,可使用冬眠药物。

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发布于 2024-09-02 05:51
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1、立即打开门窗通风 迅速将患有转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。 2、确保呼吸道通畅 对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。 3、头置冰袋以减轻脑水肿 对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系
发布于 2022-12-22 13:33
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一氧化碳(CO)气体是一种无色、无味、无刺激、无法用五官感知的有毒气体,能抑制血液的携氧能力。 任何含碳燃料燃烧不充分时都会产生一氧化碳,如:煤、天然气、石油、木炭、烟草等。在有限的空气中燃烧时(特别是冬季生炉子暖,通常门窗紧闭),会产生更多的一氧化碳;没有适当的通风口能到屋外,问题会更加严重。一氧化碳的毒性主要是影响氧气的供给与利用,一氧化碳与血红细胞的亲和力比氧气与血红细胞的亲和力大300倍
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较严重的后遗症状有语言,运动功能障碍,记忆,思维,反应等都会较差。 (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。 (2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。 (3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
发布于 2024-09-02 06:05
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1.轻型 中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 2.中型 中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般
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发布于 2022-12-22 13:27
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