1.典型胸痛 由体力活动、情绪激动等引发的心前区突然疼痛,多为阵发性绞痛或压迫性疼痛,也可有窒息感。疼痛从胸骨后部或心前区开始,向上放射到左肩、手臂,甚至小指和无名指。胸痛还可能涉及颈部、下颌、牙齿和腹部的排出区域。胸痛也可以在安静状态下或在夜间发生,是由冠状动脉痉挛引起的,也称为变异型心绞痛。如果胸痛的性质发生了变化,如新出现的渐进性胸痛,疼痛阈值逐渐降低,在轻微体力活动或情绪激动时,甚至在休息或睡眠时也可发生。疼痛逐渐加剧,次数增多,持续时间延长,去除诱因或服用硝酸甘油不能缓解,故常怀疑不稳定型心绞痛。
心绞痛的分类。国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会的分类法。
I级。日常活动,如走路、爬楼梯,无心绞痛发作。
二级:日常活动受心绞痛轻度限制。
III级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
IV级:任何体力活动都可能导致心绞痛发作。
1.心肌梗死发生时有严重的胸痛,持续时间长(往往超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可能出现恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心力衰竭。
2、需要注意的是,一部分病人的症状不典型,仅表现为心前区不适、心悸或虚弱,或以胃肠道症状为主。某些病人可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
3.猝死 约有1/3的冠心病初发患者出现猝死。
4.可能出现其他全身症状,如发热、出汗、心慌、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的病人可能出现