①感染 盆腔感染是导致输卵管不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管堵塞,而且由于瘢痕形成,使输卵管壁变硬,输卵管周围粘连,改变了其与卵巢的关系,影响了输卵管的集卵和输卵功能。感染可由需氧菌和厌氧菌引起,也可由衣原体、结核分枝杆菌、淋病双球菌和支原体引起。
②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连区,造成输卵管伞部外侧粘连或卵巢周围粘连,阻碍成熟卵子进入输卵管;造成的广泛粘连还可干扰受精卵的运行。
(3)输卵管结核是生殖器结核中最常见的形式。它表现为输卵管增厚和肥大,伞端外翻如管状,甚至伞端闭合;输卵管僵硬,呈结节状,有的在腹膜中可见干酪样肿块或粟粒状结节。约有一半的输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。
④输卵管积水在输卵管绝育术后更为常见,并成为影响输卵管复通术后功能的重要因素。绝育后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间有关,故绝育后时间越长,复通的成功率越低。