精神分裂症的病因尚未完全阐明,一般认为精神分裂症是一个疾病过程,可能有多个疾病单元,所以这类疾病的预后差异很大。从临床上看,影响其预后回归的因素也很复杂,
大致有以下十几个方面:
1、有无精神疾病阳性家族史,有阳性家族史的预后相对较差;
2、与类型学有关,单纯型预后最差,其次为青春型、紧张型、偏执型 预后相对较好。
3、与发病年龄有关,发病年龄越早,预后越差,反之,发病年龄越晚,预后越好。
4.与阴性症状相比,阳性症状越多,预后越好;反之,阴性症状越多,预后越差。
5.早期发现、早期诊断、早期干预是影响预后的较重要因素。在此,我想说的是:"如果你想知道你的预后如何,就请到我们公司来吧。一旦确诊,及时给予患者相应的治疗,使病情尽早得到控制,避免延误病情。
此外,首次治疗必须充分,剂量足够,疗程足够。随着疾病的每次复发,治疗所需的时间相对增加。复发次数的增加也是影响预后不良的负面因素之一。
6.对药物的敏感度。在治疗中,对药物越敏感,越能及早取得较好的效果,使病情得到很好的控制,其预后也相对较好。
7、与季节有关,临床上本病在每年的春季和(或)秋季容易出现波动,因此,患者和家属应在每年相应的季节变化中注意本病的情况,必要时由专科医生对用药进行适当调整。
8.与疾病本身的规律有关。精神分裂症患者的个体差异性相当大,每个人的病情稳定程度并不总是保持在同一水平,而是像波浪一样动态变化,有的人可能一年左右波动一次,有的人可能三年波动一次。这种情况下,我们就需要对症下药,对症下药。
9.躯体合并症越多,预后就越差。例如,合并严重的躯体疾病,因为躯体疾病本身也会对病人的身心产生不良影响,从而影响精神分裂症的病情;另外,药物之间的相互作用也会影响疗效。
10.保证药物治疗是防止复发的关键因素,因为精神分裂症的病因尚未完全清楚,药物治疗只是对症治疗,以控制症状,防止复发,延缓病情发展。对于依从性较强、积极配合治疗、定期复查以保证整个治疗顺利进行的患者,其预后相对较好。
11.家庭支持(较好的经济基础、稳定的家庭关系、适度的情感表达)、社会支持(稳定的工作和人际关系)以及相关的其他支持(相应的国家政策支持、整个社会的认可、宽容和接纳)体系越完善、越到位,患者就越能得到更多的支持,使患者有良好的归属感,有利于心理康复,使其能更好地回归社会。
12.自我影响因素,如健全的人格基础,对疾病的良好态度和对人对事的乐观积极态度,丰富的生活经验和遇到挫折时的应对能力,相对稳定的人际环境等,都有利于疾病的稳定。
13.应用新的第二代抗精神病药物,对精神分裂症的阴性症状、阳性症状和认知障碍均有疗效,且副作用小,有利于患者的精神康复,从而更好地回归社会。