心绞痛和心肌梗塞之间有什么区别？心绞痛；有胸骨后疼痛的发作，由心肌短暂的供血不足引起。它可能会恢复正常，不会引起心脏组织的坏死。心肌梗死；症状严重，是由冠状动脉阻塞和心肌急性缺血引起的，造成心肌坏死。
常规心电图和心脏矢量图
心电图具有渐进性和特征性变化，有助于诊断和估计病变的部位、范围和演变。这就是为什么心脏病患者和心肌梗死的高危人群需要定期体检，检查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型：
1.坏死区的波形：朝向坏死心肌导联的深而宽的Q波。
2.损伤区的波形：朝向坏死区周围的导联，显示ST段抬高。
3.缺血区的波形：朝向损伤区外围的导联，显示倒置的T波。
典型的心电图演变过程是：发病时（急性期），面向梗死区的导联显示异常的Q波和明显的ST段抬高，后者向上拱起，与T波连接成单向曲线，R波减弱或消失；背向梗死区的导联显示R波增加，ST段压低。
发病后数天至约2周（亚急性期），ST段逐渐恢复到基线水平，T波在面向梗死区的导联中变得平坦或明显倒置；T波在面向梗死区的导联中增加。发病后数周至数月（慢性期），T波可呈V型倒置，两肢对称，波谷尖锐。异常的Q波后来往往是永久性的，而T波可能在几个月至几年内恢复。
根据我们的临床资料，位于下壁、前间隔和局限性前壁的心肌梗死最为常见。
心绞痛和心肌梗死：疼痛相似，但有很大不同
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌急性、暂时性缺血、缺氧的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，以男性居多，患者大多在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、寒冷、阴雨天气、急性循环衰竭等是常见的诱因。
相比之下，心肌梗死的疼痛性质和部位与心绞痛相似，所以患者很容易将这两种疾病混淆。
发作频率：心绞痛发作比较频繁，每次发作持续时间短，通常不超过15分钟；急性心肌梗死疼痛比较剧烈，可以持续数小时。
症状：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常和心力衰竭，并有发热，硝酸甘油不能缓解；而心绞痛不伴有发热，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。
检查：心绞痛很少伴有白细胞增加、红细胞沉降率增加或血清心肌酶增加，心电图无变化，或ST段暂时压低或升高；而在急性梗死的心电图中，面向梗死部位的导联有ST段升高和异常的Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门静脉转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白和肌红蛋白轻链都会增加，红细胞沉降率也会升高。
心脏病患者可到医院查明疼痛或发病的原因，并到心血管内科就诊。
