一、什么是生物反馈治疗
生物反馈治疗是生物反馈原理在临床工作中的应用,是众多心理治疗的方法之一。生物反馈是利用仪器将与心理、生理活动过程有关的体内信息(如肌电活动、皮肤温度、心率、血压、脑电波等)加以处理,以视觉或听觉的方式显示于人(即信息反馈),训练人们通过对这些信息的认识,学会有意识的控制自身的心理生理活动,以达到调整机体功能、防病治病的目的。简而言之,生物反馈就是利用仪器了解与自身生理心理有关的信息过程,并且学会随意控制和改变这些过程。
二、生物反馈治疗的适用人群
生物反馈治疗适用于医疗领域,如治疗儿科的儿童多动症、学习困难、童年情绪障碍等,精神心理科的抑郁、焦虑、失眠、神经症、应激障碍、强迫症等,神经内科的癫痫、疼痛、脑血管病等,内科的高血压、心脏病、糖尿病、风湿病、甲亢等心身疾病,康复科的大小便失禁、瘫痪、伤残等;也适用于教育领域,如在学校心理咨询中心处理考试应激、情绪障碍、网络成瘾、社交障碍、自杀倾向等,或在大学心理系进行教学示范(各类生理信号示范)、科研(采集不同生理信号,给课题提供有效工具)等;还适用于体育领域,如辅助运动员激活水平调节、心理素质训练、注意力维持训练等。此外,在特殊领域如警察、军队、飞行员、服刑人员等高压力人群的身心健康维护方面也有应用。
三、生物反馈治疗的操作技术
1、脑电(EEG)反馈因脑电波而异
(1)δ波(0.5-4HZ):刚出生的背景节律以δ波为主,正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如在清醒状态下出现,则放电部位可能有病变,如癫痫、脑外伤等。
(2)θ波(4-8HZ):与人的睡眠和创造性思维有关,通过对患者θ波的增强训练,提高θ波在脑电中比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱等。
(3)α波(8-13HZ):在头部的顶区和枕区最明显,与人的深层次思考有关。当人在深思问题时,躯体处在一种高度放松状态。故在焦虑治疗中做α波增强训练,增加α波在脑电中比例,可以改善焦虑症状。
(4)SMR节律(12-15HZ):与肌体的自控和调节能力有关,对于多动症儿童做SMR节律增强训练,可以改善多动症状。
(5)β波(16-30HZ):与人的注意和焦虑有关。脑电以β波为主时,人只会处在两种状态:非战斗即逃跑。做β波增强训练可以提高个体的警觉水平,改善注意力缺陷问题。
2、肌电(EMG)反馈:是较普遍的一种生物反馈技术。肌肉紧张程度与情绪程度成正相关,而前额部的骨骼肌最有代表性。用于治疗各种紧张、失眠、焦虑状态,以及某些心身疾病,也用于瘫痪病人的康复治疗。对于焦虑、紧张、失眠一般都做抑制肌电的放松训练,而对于瘫痪病人的康复治疗,则做肌电的增强训练,让病人逐渐恢复知觉。
3、皮温(TEMP)反馈:外周血管的收缩和舒张决定了皮肤温度的改变。以热敏变阻式温度计记录指尖(小指腹侧)皮肤温度变化,并转换成声、光、数字信号反馈给患者,进行训练,使其学会控制外周血管的舒张程度。用以治疗神经血管功能障碍,如偏头痛、雷诺氏病等。皮温也可以视为与松弛有关的指标,用来进行松弛训练。
4、皮电(SC)反馈:当人的交感神经兴奋时,汗腺分泌增强,导电水平则升高,因此皮肤电反应与情绪激动有密切关系。记录皮肤电反应信号,主要测量皮肤表面电阻的变化,并将其转换成视听信号,供病人进行情绪控制训练。主要用于治疗焦虑症、恐怖症、高血压、哮喘、多汗症。放松训练中主要做抑制皮电的训练。
5、血容量(BVP)和心电(EKG)反馈:主要用于原发性高血压病人,也用于其他心血管症状,如心律失常等。
6、呼吸(RESP)反馈:主要用于放松训练,与肌电相结合作为一种辅助手段,要求受训者做深慢平稳的呼吸,反馈要求降低呼吸率,增强呼吸幅度。
四、生物反馈治疗的注意事项
治疗前,治疗师与被治疗者都要相互信任,消除误解,形成对生物反馈治疗的共识,建立良好的治疗关系。被生物反馈者要解除身心约束、排空大小便、妥善处理好随身物品。治疗中,被治疗者身体放松,呼吸平缓,精神集中,杂念减少,彻底进入全身心的休息状态。治疗结束后,治疗师要与被治疗者讨论治疗体验,肯定成绩,鼓励其在日后的训练中不断进步。