强迫症是一组以强迫观念、强迫性冲动或强人行为等症状为主要临床表现的神经系统疾病。强迫症的症状一般包括:
1.强迫观念:患者反复思考一些思想、观念、记忆、情绪等内容。
2.强迫行为:患者反复做一些不必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数等,目的是为了摆脱或减轻痛苦的情绪。
具体表现如下:
1、患者知道强迫症状是错误的,但不能控制,因为一旦控制不住,就会出现紧张、恐慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑,患者不得不去想,去做。我们把这个特点称为有意识的自我强迫和反强迫。
2)病人能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自己,而不是来自于外界,是自己思维的产物。这是诊断强迫症的关键点。当上述情况表现为每天至少有一小时感到明显的痛苦情绪,或个人的正常社交或工作生活受到明显影响时,这样的人就可以被诊断为强迫症。在被诊断为强迫症的成年人中,20%的人在儿童时期就有这种疾病,29%的人在青少年时期就有这种疾病。
注意:强迫症症状在一些精神疾病患者中也比较常见,如精神分裂症,一般认为是疾病本身的结果,或者是抗精神病药物的副作用:药源性强迫症症状,氯氮平是最常见的,如果患者出现类似的症状,应及时就诊并进行适当的药物治疗。当然,只有在主治医生的监督下才能用药,决不能擅自增加或改变药物。在此,我们要提醒大家的是,对于强迫症的治疗,一定要在医生的指导下进行,切勿盲目用药,以免造成不必要的麻烦。
对于强迫症,首先要做的是使用药物治疗,症状会有比较明显的改善。虽然强迫症的病因尚不清楚,但有研究发现,强迫症的发病有生物学方面的原因,就像抑郁症一样,大脑中神经递质的不平衡是导致强迫症发病的重要原因。目前的研究发现大脑中5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受体功能不足是引起强迫症的主要因素,而抗抑郁的抗强迫症药物可以作用于这些神经递质使大脑中的神经递质代谢正常化,从而改善强迫症的症状。
在药物治疗的基础上,同样重要的是进行必要的心理治疗,以及与定期的电话咨询,使病人对自己的人格特征和所患的疾病有一个客观的认识。认知治疗是寻找改变思维、情绪和行为的方法。支持性治疗包括移情、解释相关的病理生理现象和对治疗结果的乐观态度,适合于所有病人。
强迫症患者就诊前须知
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