1.典型胸痛 由体力活动、情绪激动等诱发，心前区突然疼痛，多为阵发性绞痛或压榨性疼痛，也有窒息感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射到左肩、手臂，甚至小指和无名指。胸痛还可能涉及颈部、下颌、牙齿和腹部的排出区。胸痛也可以在安静状态下或在夜间发生，是由冠状动脉痉挛引起的，也称为变异型心绞痛。如果胸痛的性质发生变化，如新出现的渐进性胸痛，疼痛阈值逐渐降低，以至于在轻微体力活动或情绪激动时，甚至在休息或睡眠时也可发生。疼痛逐渐加重，频率增加，持续时间延长，去除诱因或服用硝酸甘油也不能缓解，所以常怀疑是不稳定型心绞痛。
心绞痛的分类。国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会的分类法。
I级。日常活动，如走路、爬楼梯，无心绞痛发作。
二级：日常活动受到心绞痛的轻度限制。
III级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
IV级：任何体力活动都可能导致心绞痛发作。
心肌梗死发生时，胸痛严重，持续时间长（往往超过半小时），硝酸甘油不能缓解，还可能出现恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心力衰竭。
2、需要注意的是，一部分患者的症状不典型，仅表现为心前区不适、心悸或虚弱，或以胃肠道症状为主。某些病人可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
3.猝死 约有1/3的冠心病初发患者出现猝死。
4.可能出现其他全身症状，如发热、出汗、心慌、恶心、呕吐等。可能出现合并心力衰竭的患者。
