复发性中风患者可导致双侧上运动神经元病变(主要是运动皮层及其发出的皮质脑干束),其支配的延髓运动颅核(悬雍垂核以及三叉神经运动核)出现中央麻痹。这在临床上可能表现为舌头、软腭、咽部、面部和咀嚼肌的中枢麻痹(医学上称为假性脑瘫),导致吞咽功能障碍。吞咽是受大脑支配的复杂行为之一,是一个连续的动作,在几秒钟内结束,分为3个阶段:
第1阶段:向咽部输送食物的吞咽动作被称为 "随意阶段"。
第2阶段:食物通过咽部会引起一系列的反射动作,称为 "反射阶段";
第3阶段。
第三阶段:食物通过食道,并通过蠕动将食物团推入胃,这被称为 "蠕动阶段"。
不慎将食物吸入气道往往发生在第2阶段,此时呼吸停止,软腭和会厌处于闭锁状态,口腔内压力增加,引起咽喉反射,因此食物不会进入气管。有些中风患者由于支配的运动神经元发生病变,导致舌、软腭和咽部肌肉功能障碍,在吞咽的第二阶段,如果呼吸不停止,会厌闭锁不完全,口腔内压力不能上升,舌控制食物重量的能力减弱,不能引起吞咽反射,因而食物容易误入气管。所以患者在吃喝时,如果速度过快,摄入量过大就会造成患者频繁咳嗽,甚至出现吸入性肺炎,进一步加重咳嗽。