发布于 2022-12-25 19:55

        膀胱全切术后十天基本就可以出院了,回肠原位膀胱术术后早期常见的问题是尿急尿痛,一般一小段时间后就能好转,而出血、漏尿的情况会很少见。对于挂尿袋的患者,虽然是在肚子上接尿管(或是造瘘),但由于尿液是无菌的,因此发生感染的机会其实不大,注意清洁即可;如果发生感染,出现瘘口红肿破溃,需要尽快就诊,直接挂当日泌尿外科值班医生的号即可,不一定要您的手术医生治疗。

        膀胱全切术后,复查要频繁一些,一个月一次。首先要做B超,评估肿瘤是否在其他位置复发;并且由于更换了排尿方式,患者还要做肾功能检查,看肌酐、尿素氮是否有异常,尿动力学检查,看是否因为排尿不畅引起尿液潴留,肾积水。特别是做原位膀胱手术的患者,膀胱是由回肠代替制作的,由于肠子没有排尿相关的肌肉、神经,因此新膀胱不会产生尿意,主动排尿功能也较差,并且肠道细胞有分泌功能,会时常分泌使尿液中含有一些黏液,因此回肠原位膀胱手术后,患者排尿仍是个大问题。最常见的术后并发症就是由于患者没有主动排尿的习惯,导致尿液储存太多,以至于返流回到肾脏,对肾功能造成极大的破坏,久而久之会造成严重的肾积水,甚至肾衰竭。因此患者一定要制定排尿计划,养成每两到三个小时主动排尿的习惯,没有感觉也要上厕所。排尿需要通过腹壁发力,将尿液从新膀胱中挤出来,这项操作并不难学,拔掉尿管后管床医生、护士都会向患者和家属进行培训;如果还是排不出来,要考虑插导尿管辅助排尿。


膀胱全切后 排尿的注意事项相关文章
     介绍采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道的后尿道瓣膜和输尿管囊肿电切方法。方法:21例后尿道瓣膜和13例输尿管囊肿患儿,应用外套3Fr输尿管导管的导引钢丝在膀胱镜直视下经尿道进行瓣膜或囊肿电切。结果:电切所用时间为15~20min。21例后尿道瓣膜患儿术后排尿性膀胱尿道造影复查显示瓣膜完全消失,无尿道狭窄;13例输尿管囊肿患儿术后B超显示囊肿均已消失。结论采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道电切手术安
发布于 2023-03-14 13:41
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1.根据病变分级、分期,患者身体状况,决定是否全身化疗。2.保持造瘘口清洁通畅,观察尿液性状是否混浊,有无血尿。3.多饮水,保持尿量充分。4.少食多餐,易消化食物,保持大便通畅,避免肠梗阻。5.三个月更换输尿管支架管,根据情况时间可缩短。6、定期复查胸片、超声、CT、生化全项。
发布于 2023-01-04 19:31
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背景和目的:膀胱癌膀胱全切术后尿液的贮存与排出一直是未能满意解决的问题。临床上相关尿流改道和膀胱重建的术式门类繁多,各种术式特点不一,不易选择常用和标准的替代膀胱术。本研究试图总结本科最常用的两种替代膀胱手术(Bricker术、Studer原位膀胱术)的8年随访结果,评价两种术式在膀胱癌全膀胱切除术中临床应用效果。资料和方法:收集2005年4月至2013年8月膀胱癌全膀胱切除术患者随访资料,记录
发布于 2023-03-22 20:56
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83岁的老李因血尿经检查诊断为膀胱肿瘤,医生建议老李接受根治性全膀胱切除手术,咋听到“生癌”的消息,已让老李五雷轰顶,其后又听到要把膀胱切除的建议,更让老李无法接受---如果没有膀胱,小便将无时无刻从体内流出来,不但今后要每天守着尿袋,时时提防尿液漏出,更是无法洗澡擦身,不能出门走亲访友,身上散发的“尿骚臭”一定会让人退避三舍。老李所需接受的根治性全膀胱切除术是治疗一些多发,反复发作以及转移危险
发布于 2023-01-29 22:12
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1、便秘,尿储留,尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。2、消瘦无力,不能持重,这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。3、性生活不和谐,主要是无性高潮,因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。4、卵巢早衰,因为卵巢血供有一支来自子宫。5、闭经和不孕,被人戏称为被阉割的女人。6、下腹重垂感
发布于 2023-04-25 06:24
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膀胱癌是泌尿生殖系统的高发性恶性肿瘤,据已发表的统计数据表明,发病率高居男性肿瘤病变第4位,女性肿瘤第9位。临床上把膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(Ta-1及原位癌Tis,Non-Muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(Muscleinvasivebladdercancer,MIBC)两大类。肌层浸润性膀胱癌是肿瘤浸润肌层的T2、T3、T4期肿瘤,其
发布于 2023-03-22 23:46
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膀胱是储尿和排尿器官,膀胱全切后一定需要制作新的“容器”来替代膀胱。目前世界范围内,根据病人情况,主要流行三种术式:输尿管皮肤造口术,回肠流出道术(输尿管和12cm左右回肠吻合,回肠出口与皮肤吻合),以及原位新膀胱术。前两者,仅仅把尿排出去,不能有储尿功能,而后者--原位新膀胱术:制作新膀胱后,新膀胱和尿道吻合,具有储尿和排尿功能。外表上,输尿管造口和回肠流出道因为没有“容器”储尿,尿直接与相邻
发布于 2023-03-22 21:01
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确诊浸润性膀胱癌,需要做CT、MRI,如果发现肿瘤已经侵入膀胱肌层,就只能将膀胱连带周围组织整个切除。这项手术通常是腹腔镜操作,在腹部会留下四个疤痕,其中一个较大(用来取出膀胱)。切掉膀胱,排尿就成了患者最大的困扰,因此将膀胱切掉的同时还要解决患者的排尿问题,常用的有三种方法:1、回肠膀胱术,取一段小肠作为通道在腹壁造口,将输尿管接在这段小肠上面,尿液通过这段小肠流入体外的尿袋。2、输尿管腹壁造
发布于 2022-12-25 20:00
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非肌层浸润性膀胱肿瘤目前标准的治疗手段包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)配合以膀胱灌注治疗。一般来说,膀胱灌注治疗少有或仅有轻微的治疗相关并发症。膀胱灌注治疗相关并发症主要包括局部并发症和全身并发症。【灌注操作并发症及处理】1、灌注的时机选择:目前推荐在电切手术后24小时内应完成首次膀胱化疗灌洗。2、膀胱化疗灌注时要严格遵守无菌操作的原则。3、化疗灌注时宜使用F8-10号一次性导尿管,灌注时
发布于 2023-01-08 11:16
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膀胱是泌尿系统中一个极为重要的肌性器官,其功能为贮尿和排尿。如同其他许多器官一样,膀胱也会发生恶性肿瘤,它的发病率在全身肿瘤中排名第八。膀胱肿瘤的治疗主要应根据发生肿瘤的数量、大小、部位、尤其是要根据肿瘤的恶性程度及临床分期来决定合适的治疗方案。对于许多恶性程度比较低、肿瘤又比较小、比较局限的膀胱肿瘤完全可以采用经尿道微创切除,辅以化疗、放疗、中医治疗等方法,达到满意的治疗效果。但对于恶性程度比
发布于 2023-03-01 13:06
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