膀胱癌选择性切除术后的定期膀胱灌注化疗

膀胱灌注是防止膀胱癌复发的一种常规方法。护士通过尿道插管将药物直接灌入膀胱，可以杀死膀胱内一些比较小的，或者是一些潜在的肿瘤；由于药物只与膀胱内壁接触，不进入血液，不会引起化疗常见的血液、肝肾毒性，一般只刺激膀胱和尿道，有一些尿急、尿痛的不适感。
在朝阳医院，膀胱癌电切术后应直接灌注药物，使药物能将膀胱和尿道内残留的肿瘤细胞全部杀死，更有利于抑制肿瘤生长。术后第一个月，应每周灌注一次；第二至第三个月，每两周一次；术后三个月，应做膀胱镜检查，如未发现肿瘤，以后每月灌注一次即可。灌注的费用取决于药物，通常一次在一千元左右。如果患者在灌注前有尿路感染、炎症或发烧感冒，不宜做膀胱灌注，需要等身体恢复后再预约灌注。朝阳医院泌尿外科门诊每天都有医务人员做膀胱灌注。
膀胱灌注需要在门诊预约（当然也可以在当地医院进行）。灌洗当天，患者需要携带病历以及出院病历到尿动力学室（西院4楼，东院8楼）；灌洗前没有严格禁水，但最好少喝水，以免稀释药物。患者到灌注室后可插入导尿管灌注药物，灌注后需在治疗床上躺半小时，时间平均分配在左侧卧位、平卧位和右侧卧位，使药物与膀胱各部位充分接触；灌注后半小时即可排尿，如果药物在膀胱内停留时间过长，不会增强药效，但可能因药物刺激而引起膀胱炎。
膀胱灌注后最常见的不适是排尿疼痛，一般持续两三天，排尿时可能有较小的血块，这些都是比较常见的副作用，不需要太紧张。但是，如果疼痛难忍，就可能是化学性膀胱炎，需要尽快看医生，等炎症痊愈后再继续进行膀胱灌洗。为了减少刺激，重新灌注时需要调整药物。如果患者还是不能忍受，两害相权取其轻，为了更好地保护膀胱功能，患者可以不再做灌注治疗，但相应地，肿瘤复发的几率也会大一些。