晚期前列腺癌的治疗尚不规范，单纯抗雄激素治疗还是抗雄激素联合去势治疗？连续内分泌治疗还是间歇性内分泌治疗？医学专家们认为，在治疗晚期前列腺癌的过程中，需要对患者的身体状况进行全面的了解和分析，并在此基础上对患者的身体状况进行评估，从而制定出适合患者的治疗方案。结果是不确定的。
接受过常规内分泌治疗的晚期前列腺癌，在1-2年后转为破坏性前列腺癌，该如何治疗？
破坏性抗性前列腺癌（CRPC），也被称为激素抗性前列腺癌。研究发现，进展期的前列腺癌对进一步的激素治疗并不总是无效的，其次，疾病的进展往往取决于雄激素和雄激素受体的相互作用。
去势抵抗性前列腺癌的定义：尽管最初持续进行内分泌治疗，但疾病仍有进展，同时：
（1）血清睾酮处于去势水平（<50ng/dl或<1.7nmol/L）
（2）连续三次PSA从最低点上升50%，间隔时间在一周或以上。
可以认为这样的病人必须接受内分泌治疗，可以是单独的抗雄激素治疗，也可以是单独的去雄激素治疗，或者是联合治疗，但必须是持续的内分泌治疗；疾病的进展包括症状的出现或加重，也包括PSA的升高等。
采用药物去势的患者，如果血清睾酮未达到去势水平，应采用手术去势或雌激素治疗，必须使睾酮达到去势水平。阿比特龙阻断雄性激素的生物合成，包括睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞来源，从而使体内的雄性激素水平降到最低。
如果患者没有转移性病变，可以选择添加抗雄激素、替换抗雄激素、停止抗雄激素、添加雌激素或肾上腺雄激素合成抑制剂的二线内分泌治疗。
如果病人有转移性病灶，二线内分泌治疗和阿比特龙，与泼尼松和多西他赛联合使用，是一种选择。常用的多西他赛化疗方案是每3周静脉注射多西他赛75毫克/平方米，加上泼尼松5毫克，两次/天，口服10个周期。如果患者采用多西紫杉醇治疗，可以用阿比特龙与泼尼松联合治疗，或用酮康唑与皮质激素联合治疗。卡巴他赛可作为多西他赛治疗失败的替代方案。
