外阴阴道瘙痒的症状大多是阵发性的，常常由各种原因引起。最常见的原因是生殖道的综合感染，如合并阴道滴虫、真菌或细菌性阴道病感染。有些外阴瘙痒不是由于细菌引起的，而是可能由全身或局部因素引起的，如合并外阴神经性皮炎、外阴硬化性癣菌等病变，患者可有严重的外阴瘙痒。找不到原因的绝经妇女的外阴瘙痒可能是由于雌激素水平下降所致。
随着绝经妇女从生殖活力期过渡到老年期，体内的雌激素水平逐渐下降。更年期妇女缺乏雌激素的刺激，导致外阴和阴道组织萎缩，阴道壁变得更薄、更干燥，粘膜褶皱消失，阴道变得更短、更窄，阴道壁的弹性降低。因此，患者可能会出现不适，如外阴瘙痒、刺激、灼热和阴道干燥。性交可能导致组织撕裂和溃疡，并伴有斑点和出血。此外，子宫和卵巢也会逐渐萎缩。然而，这些症状可能需要几年时间才能表现出来。
更年期外阴瘙痒的患者应首先进行一般的身体和妇科检查，以确定系统性疾病，如合并的糖尿病？首先要了解是否有生殖道的特殊感染？首先要了解是否有合并使用性激素的情况？如果体检无明显异常，而生殖道检查有明显的萎缩表现，即外阴皮肤萎缩，皮下脂肪变薄，再加上身体其他部位的表现，都可以考虑为老年性外阴瘙痒症。
一般治疗包括禁止使用刺激性药物或溶液擦洗外阴或坐浴，避免用手或器械搔抓患处，局部治疗可应用止痒膏和鱼肝油软膏。建议在医生指导下使用经阴道的雌激素软膏，如雌三醇软膏（Ovitin）和联合雌激素软膏（Bemeli软膏），可明显缓解中老年妇女的外阴阴道干燥和瘙痒，缓解性交疼痛。性交疼痛，并能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急和复发性尿路感染症状。如果这些病人有更年期症状，如潮热和出汗，也可以用口服雌激素治疗，这不仅可以治疗全身症状，而且可以缓解阴道局部症状。
