让我们一起看看心肌梗死各期的心电图特点。
1、超急性期(又称超急性损伤期)
急性心肌梗死发病后数分钟,首先出现一过性心内膜下心肌缺血,心电图上产生高位T波,随后迅速出现ST段的斜向抬高,与高耸的直立T波相连。
由于急性损伤性阻滞,可见QRS振幅增大和轻度增宽,但尚未出现异常Q波。这些表现只持续几个小时,由于持续时间短,临床上大多不容易记录。如果在这个阶段进行及时有效的治疗,就有可能避免心肌梗死的发生或减轻已经发生的心肌梗死的程度。
2.急性期(充分发展期)
这一阶段从梗死后几小时或几天开始,可能持续数周,心电图显示一个演变过程。 直立开始倒置,逐渐加深。坏死型的Q波、受伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置可以在这一时期并存。
3.近期(亚急性期)
要了解心肌梗死各期的心电图特征,必须认识亚急性期的特征。这一时期出现在梗死后数周至数月,以坏死和缺血模式为特征。升高的ST段恢复到基线,缺血的T波从较深的倒置逐渐变浅,而坏死的Q波持续存在。
4.陈旧期(愈合期)
通常发生在急性心肌梗死后3-6个月或更长时间,此时ST段和T波恢复正常,或T波继续倒置、低张,并趋于恒定,残留坏死Q波。理论上,异常Q波将终生存在,但随着瘢痕组织的萎缩和周围心肌的代偿性肥厚,其程度可能会在几年内明显下降。小梗死的图形变化有可能变得不典型,异常Q波甚至可能消失。