1.与急性胃扩张的鉴别 急性胃扩张常发生在外伤、麻醉、手术后数小时至一两天内或饱餐后不久，病人感到上腹胀痛或持续胀痛，继而出现呕吐，以胃内容物为主，量少。但频繁发作，虽然呕吐和腹胀不减，患者可迅速出现水电解质紊乱，甚至休克，X线腹部平片可见肿大的胃内有致密的 钡剂，取少量钡剂可显示扩张的胃部形态。病史对鉴别很有帮助。
2.胃潴留 功能性胃潴留多是由于胃张力不足所致。此外，由于胃部或其他腹部手术导致的胃运动障碍、中枢神经系统疾病导致的神经病变、糖尿病和迷走神经切断术都可以引起这种疾病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、系统性或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血、使用抗精神病药物和抗胆碱药物也可引起本病。呕吐是本病的主要表现。它可以在白天和晚上发生。呕吐物多为持久性食物，通常不含胆汁，上腹饱胀和疼痛是常见的。如果有呕吐的顽固性食物，空腹时腹部有震荡水声，说明有胃潴留。即使在进食4小时后，胃内食物反流或胃腔内食物被吸出，也可以证实这一点。在钡餐的情况下，4小时后有50%的钡剂滞留，或6小时后没有排空，就能证实这种情况。
