一个阳光帅气的年轻人拿着住院手续大步走进病房,住进了我管理的病床。他说:"我是一个很好的医生,但我不知道该怎么做。"
"我是一个很好的医生,但我不知道该怎么做。
小伙子今年29岁,他说2周前在办公室无缘无故突然出现头晕、天旋地转、恶心、呕吐,后来请假回家躺着,也没当回事,躺了几天后头晕就消失了,但他总觉得不对劲,眼前好像有什么东西,看人总要歪着头,部分视野好像莫名的看不见。他以前身体挺好的,只是有一次体检时被告知血压高,但他没当回事。我立即给他量了血压160/100mmHg,这是很高的血压了!他说:"我不知道。神经科检查发现,他的右侧视野看不到任何东西,我警告他以后不要开车,走路要小心,因为你的右侧视野看不到任何东西,很容易撞到哦!给他做了头颅核磁共振检查,发现他确实在左枕叶有新的脑梗塞,雪上加霜的是,核磁共振显示他过去至少已经有1次脑梗塞;还给他做了头颅血管MRA检查,发现他的颅内动脉已经看到硬化的迹象,尽管他没有明显的动脉狭窄。此后几天他的血压一直很高,血液检查显示血液中的同型半胱氨酸升高。因为有些年轻人的高血压可能是由嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、醛固酮增多症或脉管炎引起的,所以在做完相关检查后排除了这些疾病。这位年轻人的诊断被确定为:脑梗塞和高同型血症。经过治疗,到他出院时,我很遗憾地发现他的视野缺损只恢复了一部分,一个原因是脑组织坏死后的补偿有限,或多或少会留下后遗症,另一个原因是他上次脑梗塞的部位就在这次脑梗塞的部位附近,两个相似部位的脑组织损失造成了现在的结果,他今后要永远放弃开车。
脑梗塞是一种疾病,大脑的供血动脉由于各种原因被堵塞,导致其供应的脑组织缺血和坏死。即使经过治疗,很多患者仍有各种后遗症,在社会上经常可以看到一些老人走起了圆圈步态。其中80%是由脑血管疾病引起的,如脑梗塞或脑出血。在此,我想说的是:"如果你想知道自己的身体状况,就去找医生吧。"我想说的是:"如果你想知道自己的身体状况,就去找医生吧。
最近,又有一个年轻人也因视野缺损住院,被诊断为脑梗塞。他有先天性心脏病,因此心脏里有壁状血块。这些心脏里的血块就像开裂的护墙板一样不结实,随时都可能脱落,并随着血液冲向大脑,造成脑梗塞。他一样不能开车,走路时要注意不要撞到人或被撞。
应该如何预防年轻人的脑梗塞?张先生说:"我是一个很有耐心的人,我觉得我是一个很有责任心的人。以上是常见的危险因素,但也有一些相对罕见的危险因素需要注意,如先天性心脏病、心律失常、脉管炎、其他自身免疫性疾病等。应注意保持健康的生活方式,避免久坐,增加体育锻炼,减少饮食中盐和油的摄入(尤其是北方人),避免熬夜和过度劳累。吸烟者必须戒烟!