概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉血管内的粥样硬化病变使血管腔狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病,通常称为,冠心病。但冠心病的范围可能更广,还包括炎症、栓塞等导致的管腔狭窄或闭塞,世界卫生组织将冠心病分为五大类,无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死五大临床类型,在临床上常风味稳定,冠心病和急性冠脉综合征。
步骤/方法:
1.药物治疗的目的是缓解症状,减少心绞痛以及心肌梗死的发生,推迟冠状动脉、动脉硬化病变的发展,减少冠心病的死亡。这类药物主要有硝酸甘油异山梨酯、长效硝酸甘油制剂、硝酸甘油软膏或橡胶膏贴剂等。硝酸酯类药物被常规用于稳定型心绞痛患者。
2.抗血栓药物,包括抗血小板和抗凝血药物,抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,可抑制血小板聚集,避免血栓形成和血管堵塞。阿司匹林是首选药物,维持剂量为每天75-100毫克。所有冠心病患者没有禁忌症,应长期服用。
3、纤维蛋白溶解药物,溶血剂主要有链激酶、尿激酶组织型、纤维蛋白原激活剂等,可溶解冠状动脉闭塞处形成的血栓a,打通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作。β-受体阻滞剂,既有锥心痛作用,又能防止心律失常。
注意事项:
钙通道阻滞剂用于治疗稳定型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心绞痛,常用药物有维拉帕米硝苯地平控释剂,病例回顾,不主张使用短效钙通道阻滞剂,如硝苯地平普通片。肾素血管紧张素系统抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素、和激素二受体拮抗剂,以及,醛固酮拮抗剂。