王某,女,45岁。2个月前,患者双眼无明显不适原因,见阳光或被风吹动时双眼不能睁开,流泪,逐渐出现频繁眨眼。滴眼液无效后,眨眼次数增多,见人时明显,独处时减少。走路时有时要用手扶着眼皮,不能骑自行车,于是他辞去了工作。一年前,他在当地医科大学附属医院眼科和神经科接受治疗,被诊断为 "眼睑痉挛",用卡马西平治疗,但治疗效果不佳。来我院门诊后住院治疗,经过两个月的药物治疗,并辅以心理治疗和生物反馈,改善了他的精神状态后出院。
正常情况下,一个人每分钟眨眼15次。这算得上是一个人每天眨眼超过10000次。有些人经历了持续和频繁的快速闭眼,影响了工作、旅行和日常生活,该如何看待这一事实?
有些人认为眼皮跳不跳并不重要,正如民间所说的 "左眼跳钱,右眼跳灾"。
在治疗方面,有些人也有误解,混淆了疾病。患者通常到眼科和神经科进行治疗。最常见的是两种不恰当的治疗:一是眼科经常误把所有眼睑跳动当作痉挛,甚至在眼睑跳动作为面瘫的后遗症发生时,把它当作痉挛。其次,神经内科经常将眼睑跳动作为肌肉无力来治疗,使用肉毒杆菌素和针灸。这些治疗方法中的第一种在开始时通常是有效的,但一段时间后就会逐渐变得无效,甚至更糟。
这种情况在国外也早已被发现,有一种描述叫 "梅杰综合症"。
近年来,我们的治疗小组在刘教授的带领下,治疗了大量这类病人,通常经过几个月的门诊或住院治疗,取得了良好的效果,绝大部分病人都得到了治愈或缓解。基于此,我们认为这是一种与精神因素有关的躯体形式障碍。通过正规的心身治疗可以达到最佳效果。
事实上,眼睑跳动是每个人在生活中都可能经历的事情,大多数人可以在短期内自行消失。因此,当眼皮刚刚跳动时,不要马上去治疗,而要多注意休息,放松精神,保持良好的心态;同时注意观察眼皮跳动是否逐渐减轻或加重,是否有向下扩展的趋势,是否有从眼周到嘴角的线性牵拉感。如果一周后眼皮仍然跳动,应到专业医疗机构进行咨询和治疗。