一、是否有神经和血管压迫的征兆。颈椎病多有臂丛神经压迫征象，表现为手臂外侧麻木，并可达手部小指的无名指端。一个简单的测试是将手臂保持在外展的水平位置，伸直后，用与手臂相反的方向用力向外拉头。如果手臂麻痹加重，并延伸到手指，伴有头晕，证明有压迫感，有颈椎病的可能；如果影响不大，症状只集中在颈肩部，活动时差异不明显，精神疾病的可能性很大。
第二，症状是否持续不消退。如果疾病产生的症状持续存在，且不因环境、天气、情绪而改变，则很可能是颈椎病；反之，则可能是心理疾病。因为任何人都不可能在短时间内，将已经产生的疾病改变掉。
第三，是否有失眠。失眠可导致颈部神经兴奋，刺激颈部肌肉细胞，引起充血、肿胀，使颈部僵硬、强痛。这与颈椎病的症状相似。如果你有失眠，应该先治疗失眠。失眠好转，颈部疼痛减轻，证明是心理障碍；失眠消除，颈部疼痛不减轻，则颈椎病的可能性更大。
第四，患者的性情是否敏感多疑。情绪敏感、容易激动的人，神经敏感度高，容易产生激动情绪，引起肿痛。有这种情绪障碍的人，更应首先考虑心理障碍的可能性。
