概述
心肌梗死主要是由于滋养心肌的冠状动脉管腔因脂质沉积或斑块脱落而狭窄甚至闭塞，使正常血流受阻，导致相应心肌缺血、缺氧，从而发生心肌梗死。心肌梗死主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等，如果梗死面积较大，还可出现急性心力衰竭、心律失常甚至心脏猝死等严重后果。心电图和肌钙蛋白可能有动态变化。冠状动脉造影是诊断和治疗心肌梗塞的重要手段。
步骤/方法：
1.前驱症状。心肌梗死发生前几天或1周常有胸闷、胸痛加重的前驱症状，表现为胸闷、胸痛持续时间较长，疼痛程度较前加重，休息后或舌下含服硝酸甘油对上述症状缓解效果不如前。
2.典型的心肌梗死常有严重的心前区或胸骨后疼痛，呈绞痛状，伴有左肩及左上肢的放射性疼痛，持续约十分钟甚至半小时，并有持续的胸闷、大汗、烦躁，有濒死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油不能缓解。而部分不典型患者还以上腹痛或颈部发紧、牙痛为主要表现。
3、如果梗死面积较大，患者还可出现各种类型的心律失常，表现为心慌、心悸，急性心力衰竭，表现为气短、呼吸困难、伸缩性呼吸、大汗、烦躁不安、口唇发绀；部分患者因血容量突然减少而出现心源性休克，表现为四肢湿冷、心率加快、血压下降、面色苍白。
注意事项：
心肌梗死心电图可见ST段和T波改变，也可见异常Q波，提示心肌缺血和心肌梗死，肌钙蛋白异常升高。冠状动脉造影不仅是诊断的金标准，也是治疗的重要手段。及时进行冠状动脉造影，并在心肌梗死发生后6小时内对狭窄血管进行支架置入，重新开通血管，恢复梗死区的冠状动脉血流，可以大大减少梗死心肌的面积，改善预后。
