手术切除是治疗成熟的瘢痕疙瘩或瘢痕疙瘩的主要手段，我现在常用的是超减量瘢痕切除缝合术、皮瓣移植术、皮肤软组织扩张术。其中最常用的是超还原疤痕切除缝合术、皮瓣移植术和皮肤软组织扩张术。
手术对瘢痕疙瘩的治疗效果是肯定的。原则上，所有的瘢痕尽量切除，如果瘢痕切除后能通过Z型整形或其他整形手术直接缝合最好，对于不能直接缝合修复创面者，皮瓣法优于植皮法，全厚植皮法优于边缘厚皮瓣植皮法。但鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般不主张采用单一的手术治疗，而是综合应用放射治疗、药物注射治疗和手术治疗。
需要强调的是，任何手术方法都不能完全去除瘢痕，只能最大限度地消除或纠正瘢痕带来的危害；而且，手术切口愈合后又面临新瘢痕的发生，对其疗效的评价需要观察一年以上的时间。
直接疤痕切除加局部重塑：这种方法只适合于疤痕较窄、范围较小的患者。其优点是可以直接缝合疤痕切除的伤口，通过使用非常精细的缝合线，我们可以确保术后不留缝合的疤痕。对于担心挛缩的线性疤痕，我们会进行 "Z "手术，这是一种非常著名的外科技术，被称为 "整形外科医生的好朋友"，其目的和结果是通过手术将直线疤痕缝合成曲线。
分离式疤痕切除术：这种方法适用于疤痕较宽的患者，如果在一次手术中全部切除，会使切口难以关闭。对于这类患者，我们往往采用皮肤扩张器进行治疗，但有些患者由于工作或学习原因，不能抽出很长时间完成皮肤扩张器的治疗，就选择这种方法。其原理和方法是先在疤痕内切除一部分疤痕，进行超减缝合，将较宽的疤痕变成较窄的疤痕；然后，完成第一次治疗，患者可以继续生活和工作。至少6个月后，利用人体皮肤所具有的弹性和延展性，疤痕部位的皮肤又会变得松弛，这时，就可以开始进行第二次手术治疗，去除整个疤痕。
瘢痕切除术、皮肤移植术：该方法是先切除瘢痕，然后根据伤口的大小和形状，从身体的另一个部位切割和游离皮肤。
皮肤游离移植是一项非常古老而有用的技术，这种典型的做法我们称之为 "拆东墙补西墙"；其优点是手术简单，住院时间短，费用相对较低，但缺点是造成身体其他部位的疤痕，而且皮肤片颜色暗淡，成活后有明显的二次挛缩。
皮肤扩张器：皮肤扩张器现在已经成为最常用的治疗疤痕的整形外科手术，并且可以随时为广大患者提供服务；对于合适的患者，可以达到非常好的效果。皮肤扩张器是一个由硅橡胶制成的囊状结构，由一个扩张器囊、一个注射壶和一根连接导管组成。在手术的第二阶段，扩张器被移除，疤痕组织被切除，扩张部位的正常皮肤被转移到疤痕方向，用于修复瘢痕切除后形成的疤痕。由于皮肤扩张器是应用于疤痕周围的正常皮肤来修复伤口，因此伤口修复具有与缺损部位颜色一致的优点，不需要从身体的其他部位取皮。
