从美学角度分析,漂亮的鼻尖应该是尖而不锐,曲而不钝,前突点位于上唇最突出部分相邻的垂直线之前。一个自然、柔和、前突、略带弧度的鼻尖可以增强整个面部的美感;相反,如果鼻尖大而钝,就会给人以沉闷、呆板的感觉。鼻尖手术最常见的项目是增加鼻尖的突出度,这也是鼻尖手术中最难达到的目标。
为了帮助你更多地了解这个问题,下面我将给你一个详细的介绍。
有几种方法可以增加鼻子的突出度。当鼻子的内侧脚在进入穹窿的地方有适度的外翻时,可以通过将穹窿的内侧壁互相缝合,从而也将内侧脚(中侧脚)前面的外翻拉直,使鼻尖的突出度稍微增加,但这种方法获得的突出度比较有限。
通过插入嫁接物进行柱状支撑是增加尖部突出的一种比较常见的方法,有鼻内和开放两种方法。鼻内法是在鼻骨基底做一个垂直切口,然后在鼻骨内侧基底和切口骨之间分离出一个空腔,并放置支撑移植物;开放法是在鼻骨内侧基底之间向鼻椎方向做一个切口,释放皮下空腔,在空腔底部的鼻椎之间留下一个软组织衬垫。鼻脊柱支撑移植的开放性插入使鼻尖突出的程度大大增加。
如果需要进一步突出,也可以使用盾形鼻尖移植(通常来自鼻中隔),在一端的中间刻出一个缺口,留下相距约6至8毫米的钝角,以创造两个鼻尖展示点。移植体的长度根据所需的突出量而变化,但通常约为10-12毫米。通过鼻内方法放置时,切口更隐蔽,而通过开放方法放置盾形移植体更准确,并可缝合到位。需要的鼻尖突起越多,移植的末端就越高,超出穹顶。
当需要超过4毫米的鼻尖突出时(通常是继发性手术或先天性畸形),自体肋软骨是鼻穹顶支持移植的首选。将取出的自体肋软骨雕刻成所需的形状,并在末端切出一个凹槽,使其像马鞍一样骑在鼻脊上,不会左右移动,用这种方法可获得近6至7毫米的鼻尖突出。然而,这种方法支持一个相对较大的移植物,很难放置在腔内,而且可能会加宽鼻小柱,限制鼻尖的活动。一个有经验的外科医生在设计增加鼻尖突出的手术操作时,会权衡这些因素。因此,选择一个合适的外科医生对最终的效果也起着不可忽视的作用。