瘦脸基本上是使用肉毒杆菌毒素注射来治疗肥大的咬肌。拥有椭圆形脸型的女性，常常因为下颌角肥大而需要进行整形手术。这些患者中90%以上都伴随着咬肌的良性肥大，并希望同时缩小咬肌。由于下颌角手术时难以把握肌肉切除量和肌肉切除深度，不仅效果不理想，而且容易增加出血、血肿和感染的机会，导致脸部两侧不对称、牙齿紧咬和较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。
1994年，Smyth等人报告了使用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，这被认为是一种革命性的新方法。肉毒杆菌毒素注射通过神经支配作用使咬肌萎缩并缩小，从而使治疗更加彻底。
肉毒杆菌毒素并不像其名称所暗示的那样可怕。许多美容场所将其称为生物除皱，或基因除皱，以消除恐惧。由于它的神经阻断作用，它在神经科、眼科、整形和美容外科非常普遍。目前使用的剂量仅为其最大安全剂量的百分之一，因此非常安全。
1986年，加拿大的卡鲁特夫妇在使用肉毒杆菌素治疗眼睑痉挛时，意外地发现了它良好的除皱效果。随后，在进行了一系列治疗额头纹、眉间纹和鱼尾纹的尝试后，卡鲁瑟夫妇成为这项技术的发明者和开拓者。
肉毒杆菌毒素治疗咬肌肥大通常涉及每侧一个或两个注射部位。咬肌肥大的治疗方法有两种，一种是肉毒杆菌毒素，另一种是A型肉毒杆菌毒素。"A型肉毒杆菌毒素 "是一种新型的肉毒杆菌毒素，它是一种新型的肉毒杆菌毒素。A型肉毒杆菌毒素可以在1个月内注射到咬肌中，可以观察到咬肌的萎缩和脸型的改变。作为一种肌肉注射，肉毒杆菌毒素没有明显的副作用，比传统的手术方法有更多优势。
A型肉毒杆菌毒素注射的局部不良反应包括咬肌过度无力和由于肉毒杆菌毒素扩散到邻近肌肉组织而产生的相应表现，这些临床表现与注射部位和注射肉毒杆菌毒素的剂量有关。已经发现个别病人在注射肉毒杆菌后会出现发烧、乏力和疲劳。这些临床表现通常是一过性的，在几周内自行消失。注射肉毒杆菌毒素的效果通常持续一年左右，然后有复发的可能，但可以重新注射。
