发布于 2022-09-30 12:33

  心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。

  对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发生,万一发生能早期诊断,及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外,在日常生活中还要注意以下几点:

  1.避免过度劳累

  尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

  2.放松精神

  愉快生活,对任何事情要能泰然处之。

  3.洗澡时要特别注意

  不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。

  4.气候变化时要当心

  在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。

  5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理

  心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:

  (1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;

  (2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;

  (3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;

  (4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;

  (5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

  上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。

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