痤疮疤痕的形成:痤疮疤痕是痤疮患者最令人生畏的结果,疤痕的形成与炎症的程度和患者的处理不当有关。痤疮瘢痕可能表现为胶原组织的增加(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)或与胶原蛋白的破坏有关(如冰锥样瘢痕、萎缩性纤维化道、萎缩性斑点和毛囊周围弹性组织的退化)。
男性患者、有痤疮瘢痕家族史的患者以及痤疮较严重的患者更容易出现痤疮瘢痕。困扰痤疮患者的另一个问题是炎症后色素沉着,有些色素沉着会持续相当长的时间,尤其是肤色较深的人,有时比原发病变更令人烦恼。
痤疮瘢痕的治疗。痤疮疤痕的常见治疗方法曾经是研磨,机械研磨适用于较重的痤疮疤痕,微晶磨皮适用于不太严重的痤疮疤痕。自从有了点阵激光,特别是有了等离子体,治疗痤疮疤痕就有了更安全、更有效的武器。机械研磨已经被放弃了,因为它的破坏性太大,而微磨皮则因为它太弱。
然而,痤疮疤痕的情况差异很大。有些人的痤疮疤痕既有胶原组织的增加,也有胶原组织的破坏,单一的光电治疗只能解决较大方面的问题,而不是全部,所以治疗效果仍不理想。还有一些痤疮疤痕,例如,冰锥样疤痕,点阵激光和等离子体都不能达到满意的治疗效果。
经过多年的临床实践和研究,形成了疤痕综合治疗方案,即在采取等离子体和点阵激光治疗痤疮疤痕的过程中,对不同类型的疤痕分别采取剥脱、脂肪填充、手术切开、药物封闭等方式进一步加强治疗,取得了明显效果。
比如前面提到的冰锥样瘢痕,脱皮后,让瘢痕与皮下的粘连松动,然后进行离子束和单极射频治疗,前者启动表皮对创面的再修复,后者继续加热瘢痕深层,重塑瘢痕下的胶原蛋白,三者合力使冰锥样瘢痕恢复平整,同时改善皮肤质量。然后是萎缩性纤维化道,可以用脂肪填充,使皮肤恢复风华,当然也可以对严重的病例选择手术切割缝合。
综合治疗的手段和方法还有很多,这里就不一一介绍了,但有一点很关键,就是要针对不同的疤痕选择合适的方法。总之,只有通过综合治疗,才能更完美地解决痤疮疤痕患者的烦恼,恢复原来的年轻面貌。