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一、缓慢进展型高血压

(一)早期表现:早期无症状,偶尔在体检时发现,或在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能是由于高级精神功能障碍。在早期阶段,血压只是暂时升高,但随着疾病的发展和器官的受累,血压会继续升高。

(b)脑部表现:头痛和头晕很常见。常由情绪激动、过度疲劳、气候变化或停用抗高血压药物引发。血压急剧上升。严重的头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

(三)心脏表现:早期心功能有代偿,症状不明显,后期心功能无代偿,出现心力衰竭。

(四)肾脏表现:长期高血压引起肾脏小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿、多尿,尿中含蛋白质、肾小管及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄障碍和尿素廓清。发生氮质血症和尿毒症。

(五)动脉变化。

(六)眼底变化。

二。急性高血压

又称恶性高血压,占高血压疾病的1%,可由缓慢进展的形式突然发生,也可开始。恶性高血压可以发生在任何年龄段,但在30和40岁左右最为常见。血压明显升高,舒张压大多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有虚弱、口渴和多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血和渗出物,常有双侧视神经乳头水肿。蛋白尿、血尿和肾功能不全迅速发展。也可能出现心力衰竭、高血压脑病和高血压危象,疾病进展迅速,大多数人死于尿毒症。

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