如何治疗手部疤痕？

与身体其他部位的疤痕对功能的损害相比，手部的疤痕往往对手部功能和患者的生活质量有更明显的影响。因此，治疗因疤痕粘连和疤痕挛缩造成的功能障碍是手部疤痕治疗中需要解决的主要内容之一。
根据疤痕对手部功能的影响，手部疤痕可分为两类：不引起功能障碍的疤痕和引起功能障碍的疤痕。前者多为外观上的改变，患者常因疤痕影响美观而就诊；后者是由于疤痕增生或瘢痕形成而影响手部活动，或因关节部位的疤痕挛缩而导致关节活动受限，如烧伤后出现爪形手。
手部瘢痕的治疗通常比较复杂，往往需要综合治疗，包括物理治疗、药物治疗和手术修复。在受伤早期，应采用适当的物理治疗，如打蜡、光疗、牵引和合理的药物治疗，以促进疤痕软化和部分改善关节的活动范围，以便为以后的疤痕松解手术打下良好的基础。
一旦疤痕成熟，应进行以恢复功能为主的骨科修复治疗。这主要包括彻底清除疤痕组织，彻底解除挛缩，修复和重建深层组织，如骨、神经和肌腱。主要的治疗方法包括Z型整形术；游离皮肤移植术，局部如前臂皮瓣带蒂转移修复术、腹部（扩大）皮瓣带蒂转移修复术、游离皮瓣移植修复术、关节囊松解或关节融合术、神经功能重建术、肌腱延长术、肌腱移植术等。
值得注意的是，严重手部瘢痕的治疗通常需要2-3次或更多的手术才能达到良好的效果。而术后良好的功能锻炼也是决定手术效果的一个关键因素。